类风湿关节炎增加死亡风险
以前的研究已经表明，类风湿关节炎可能与死亡率增加有关，但不能控制其他变量，例如 吸烟影响RA和死亡风险，”通讯作者杰夫瑞火花，MD，MMSC，BWH的科医生 风湿病、免疫和过敏反应。“因为护士的健康研究是如此之大，并且一直跟随者们这么久，我们都是 能够收集更多关于我们的课题的信息，我们可以在诊断前和之后，将他们的健康行为考虑在内 确定死亡的具体原因。通过这样做，我们发现呼吸，心血管和整体死亡率风险增加的有力证据 类风湿关节炎的病人。”
火花和他的同事们对964名妇女在护士健康研究中对她们的健康状况进行了评估，并将她们的死亡率与女性的死亡率进行了比较 类风湿关节炎。该小组还控制了其他危险因素，包括吸烟，导致呼吸和心血管疾病的死亡率，以及年龄、身体的已知原因 质量指数，体力活动和其他人的饮食。他们发现，类风湿关节炎与死亡风险增加了百分之40。研究小组 随后在每一个类风湿关节炎的情况下，参与者的呼吸原因死亡。他们发现许多类风湿性关节炎患者死于慢性阻塞性肺疾病 疾病（慢性阻塞性肺病）。
“我们在我们的分析中很好地调整了吸烟，所以我们看到的是由于一些别的东西，”火花说。
研究人员评估了癌症、心血管和呼吸系统的死亡原因。他们发现，类风湿性关节炎与这两个显著相关 心血管和呼吸的死亡率，但不是癌症死亡率。研究人员还研究了这2种类型的类风湿关节炎的区别， “阳性”和“阴性与阳性的RA患者，自身抗体与类风湿性关节炎，一般有更严重 症状。研究小组发现，血清学阳性RA的参与者近三倍的增加呼吸系统死亡率相比，他们的风险 没有类风湿关节炎的。血清阴性类风湿关节炎，另一方面，并不与呼吸系统疾病死亡率风险增加显著相关。
“我们发现，参与者是否与RA血清阳性或阴性的真正重要的–那些阳性高 “风险，特别是对呼吸的死亡率，”火花说。
这项新的研究表明，尽管大多数临床医生都知道类风湿关节炎患者的心血管疾病风险升高，但这一研究表明了其重要性 监测呼吸系统症状，即使是不吸烟者或戒烟者的患者。
“我们希望这项研究将鼓励病人和临床医生更清楚地认识到，类风湿关节炎患者的呼吸和呼吸风险都会增加 心血管疾病的死亡率，特别是阳性的RA患者，说：”火花。
临床前研究也提出了一个连接之间的肺和类风湿关节炎。类风湿关节炎患者出现关节痛和典型症状前 将目前临床与解剖病变在他们的肺部没有共同的结果。火花和他的同事们有兴趣更好地理解 类风湿关节炎的发展，如果某些临床前因素可能有助于预测类风湿关节炎的风险和随后的临床结果，以提高筛查的目标 预防。
其他研究人员谁促成了这一工作包括顺侨昌，凯瑟琳P.辽，兵路，亚力山大。好，丹尼尔·所罗门，凯伦H. costenbader和伊丽莎白·W·卡尔森。
这项工作是由美国国立卫生研究院资助（资助ca087969，ca049449，ca050385，和ca067262），关节炎的国家所 肌肉骨骼及皮肤疾病国家卫生研究院（ar049880，ar052403，ar047782，ar061362和ar059073）的风湿病研究 基金会的科学家发展奖、卫生贷款还款奖国立大学（L30 ar066953），哈佛的催化剂，哈佛临床 国家研究资源中心和国家推进转化科学中心，国家研究院 健康奖（1ul1 tr001102-01）和哈佛大学及其附属的学术医疗中心。资助者们并没有参与研究设计、数据 收集，分析，出版，或准备手稿。内容完全是作者的责任，不 一定代表官方观点的哈佛催化剂，哈佛大学，其附属学术医疗中心，或国家机构 健康的。
引纸：
Sparks, JA et al. "Rheumatoid arthritis and mortality among women during 36 years of prospective follow-up: Results from the Nurses’ Health Study." 关节炎保健及研究 DOI 10.1002/acr.22752
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