侵袭性肺腺癌亚型可能需要新的治疗策略
医生现在能够确定早期肺腺癌患者是否有一个积极的形式称为固体优势亚型。手术后，这种类型的肺腺癌往往在两年内返回多个位置，即使当肿瘤小。这些患者可能需要更密切的随访和辅助治疗，除了手术，以减少复发的风险。
集锦 早期肺腺癌的患者通常只有手术治疗。 一个积极的亚型往往返回后，手术后，即使肿瘤小。 外科医生和肿瘤学家现在能够识别这个亚型。 这种形式的肺腺癌被称为固体的主要亚型。 这些患者可能需要更密切的后续和额外的治疗。美国早期肺腺癌，最常见的肺癌形式的患者，通常有他们的肿瘤手术切除，没有额外的治疗。这一直是我的标准疗法，我的肿瘤是小的，并没有扩散到附近的淋巴结。
现在研究为首的纪念斯隆-凯特琳胸外科医生和科学家Prasad adusumilli已经确定这些患者的肿瘤更可能很快返回后去除的一个子集，经常出现在多个位置和最终证明更致命。
这些病人有一种称为固体主要亚型的肺腺癌。
&ldquo；我们的研究表明，肿瘤的大小不足以预测肿瘤的行为，&rdquo；adusumilli博士说。&ldquo；我们现在可以确定恶性肿瘤的早期肺癌患者中，这些患者可能需要更密切的随访和额外的辅助治疗，如化疗、或新的治疗方法包括针对特定基因突变的药物。”；
我们现在可以识别早期肺癌的侵袭性肿瘤。
adusumilli Prasad S.
胸外科医生到现在为止，手术被认为足够用于治疗肿瘤直径小于5厘米的患者。这项新的研究发表在临床肿瘤学杂志，表明这些微小肿瘤&mdash；甚至那些小于2厘米&mdash；咆哮后不久来了。
这一发现可以改变一个显着数量的肺腺癌，非小细胞肺癌的治疗过程中的过程。虽然目前只有约百分之20的患者被诊断癌症已经扩散到身体的其他部位，这部分预计将增加，因为更多的人接受低剂量的扫描，以筛选疾病。医疗保险最近批准的人患肺癌的风险高由于吸烟这些扫描覆盖，和MSK提供自己的肺癌筛查程序对于同一组。
亚型间的明显差异
有越来越多的赞赏，肺腺癌的多个亚型的行为不同。由于从MSK和其他癌症中心肿瘤数据，国际肺癌研究协会（IASLC）、美国胸科学会（ATS），和欧洲呼吸学会（ERS）共同发布了一个新的肿瘤分类系统2011为特征的肺腺癌作为一种基于组织学亚型混合五（癌细胞如何在显微镜下观察）。
帮助判断预后，病理学家现在报告的五种亚型的比例在肿瘤&mdash；包括的主要亚型，这使肿瘤组织&mdash比例最高；以及肿瘤大小。
一种低剂量胸部平扫及对一例肺腺癌患者的实性优势亚型。
新的分类系统已经开始改变肺腺癌管理。2013、adusumilli博士，MSK病理学家威廉特拉维斯的工作，表明亚型称为微乳头状（MIP）形态更有限的操作称为楔形切除术后复发，其中只有少量的肿瘤和周围组织切除。这种高复发率是正确的MIP肿瘤小于2厘米。
然而，复发率较低，如果患者经历了一个更广泛的程序，称为叶切除，消除肿瘤，与高达三分之一的肺。这个发现有助于指导医生在决定多少的肺必须充分降低MIP的复发风险。
回到顶部多发部位的快速复发
在新的研究中，博士和他的同事们研究了adusumilli各种亚型在大组患者复发相关。他们看了1000多个I期肺腺癌患者肿瘤切除后MSK和随访CT扫描平均为五年。他们发现，在七个阶段，我肿瘤，占主导地位的亚型，特别是积极的。
这一亚型的患者有百分之33的复发风险超过五年，与一个只有百分之17的风险在整个组。更重要的是，在2年内，固体优势肿瘤通常复发，往往是在胸部以外的地方。复发的机会实际上是最高的一年标志。固体优势亚型的患者在癌症复发后更可能死于肺癌。
固体占优势的肿瘤通常在2年内复发，通常位于胸部以外的地方。&ldquo；随着复发一年调峰风险和癌症回来在胸部多处，说明这是一个非常积极的亚型，或者已经发现或传播蔓延迅速，预后不佳，&rdquo；adusumilli博士说。&ldquo；如果我在病人现在看实体为主型肿瘤，我知道它回来的可能性很大，所以我需要紧密跟踪更频繁的CT扫描和可能增加的辅助治疗有助于降低风险。”；
回到顶部外科手术前的侵袭性肿瘤
adusumilli博士强调在操作识别这些侵袭性肿瘤的迫切需要。他的实验室，与其他人一起在MSK，是已经工作的几种识别标记，可以作为早期诊断的指标。
他还强调了重要性的外科医生，病理学家密切合作以确定肿瘤亚型，为病人选择最好的治疗在肿瘤切除后。&ldquo；即使对这些早期肿瘤，我们需要多学科的方法，在中心像我们这样涉及我们的病理学家的高度发达的技术来帮助医生做出最好的治疗决策，可能是种&rdquo；他说。 ；
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