立体定向放疗取得较好的整体存活率比手术治疗早期肺癌
第一个随机比较两种疗法的临床试验表明，非侵入式治疗应视为一种替代外科手术，尤其是老年患者和那些有合并症
MD安德森新闻稿05 \/ 13 \/ 2015
具有可操作性的I期非小细胞肺癌（NSCLC）可以实现更好的整体生存率是否与立体定向放射治疗（SABR）而不是关心–微创手术–现行标准根据国际III期随机研究的德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究。
这项研究结果发表在今天柳叶刀肿瘤学，从第一个随机临床试验比较，SABR和手术。
“第一次，我们可以说，这两种疗法至少是同样有效的，和SABR似乎是更好的耐受性，可能会导致更好的存活率，对于这些患者，”第一作者和首席研究员乔Y. Chang，医学博士，哲学博士，教授说，放射肿瘤学。“立体定向放射治疗是一种比较新的方法，可用于治疗早期肺癌，而手术是一个世纪的标准。本研究能给医生的信心来考虑一个非侵入性的选择。”
乔Y. Chang，医学博士，哲学博士，
研究者分析了58例患者的总生存期、复发和毒性。预计三年生存率为百分之79，在同组手术组和百分之95，而在三年无复发生存率分别为百分之80和百分之86，分别。在手术组死亡六例，与同组内的一人死亡。SABR治疗无一例高毒性。
作者认为，手术后的生存率较低，可以归因于其他同时条件恶化的手术复位肺功能。因此，研究结果支持SABR作为一种非侵入性的替代方案，尤其是对老年患者和那些有合并症。
根据疾病控制和预防中心，肺癌是美国男性和女性的主要癌症杀手。据美国国家癌症研究所估计，美国癌症协会报告说，超过一半的肺癌患者死于肺癌，估计有158040美国人死于这种疾病的2015。
“我们的研究结果提供了一个大型临床试验研究早期疾病患者的潜在优势做强支撑，”资深作者罗斯，医学博士，教授，芽约翰逊临床特聘部胸&；心血管外科手术。“我们在等待更多的数据，医生可以考虑做这些患者的一种有效的治疗方法，尤其是对于那些手术带来的高风险。”
杰克A.罗斯，医学博士
在过去的十年中，SABR已用于治疗不能手术的非小细胞肺癌，显示的结果是在某些情况下比传统的辐射。然而，有了对可手术的早期NSCLC患者SABR没有数据由于SABR后复发风险的担忧有关。另一方面，手术切除的淋巴结清扫（切除的一半），被认为有机会为癌症复发的机会。
然而，肺癌手术有较高的并发症发生率和术在术后复发率低，有一种癌症在其他裂片回来10-20 %的机会，区域淋巴结和远处器官，注意常。在这项研究中没有差异，SABR和手术之间的肿瘤复发。
他补充说，这些研究结果应谨慎解释，由于患者样本量小，且随访时间有限。两个新的随机研究正在准备和预计将开通2015：勇气（退伍军人肺癌手术或立体定向放射治疗试验）在美国，而且在英国，sabrtooth、多中心试验研究设计与手术患者外周I期非小细胞肺癌的手术切除并发症高风险的考虑。
Other researchers contributing to this study include: 杰克A.罗斯，医学博士; Ritsuko Komaki, M.D.; Reza J. Mehran, M.D.; Peter Balter, Ph.D.; Stephen E. McRae, M.D.; Lei Feng, M.S.; Mark F. Munsell, M.S., Donald A. Berry, Ph.D. from MD Anderson; John J. Kresl, M.D. from the Phoenix CyberKnife and Radiation Oncology Center; Omar Dawood, M.D. from Kona Medical, Inc.; Larry S. Carpenter, M.D. from St. Luke’s Health Houston; Suresh Senan, F.R.C.R.; Alexander V. Louie, M.D.; Cornelis JA Haasbeek, M.D.; Ben J. Slotman, M.D.; Marinus A. Paul, M.D.; Egbert F. Smit, M.D. from VU University Medical Center in Amsterdam, The Netherlands; Harry JM Groen, M.D.; Joachim Widder, M.D. from University of Groningen and University Medical Center Groningen in Groningen, The Netherlands; Ben EEM van den Borne, M.D.; Katrien De Jaeger, M.D.; Coen Hurkmans, Ph.D. from Catharina Hospital in Eindhoven, The Netherlands; Erik van Werkhoven, M.S.c. from the Netherlands Cancer Institute in Amsterdam, The Netherlands and Anne-Marie Dingemans, M.D. from Maastricht University Medical Center, The Netherlands.
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