MD Anderson的研究预测新的丙型肝炎药物会对卫生保健系统的一个戏剧性的财政压力

 MD安德森新闻稿03 \/ 16 \/ 2015

注：本研究是确定媒体雅培HCV药物FDA批准之前，基列宣布Sovaldi会打折折扣平均高达百分之46。在使用旧的折扣2014后续的分析和运用54折2015起，chhatwal博士预计预算所需要的900亿年五美元（或1360亿美元）。与老药相比，新疗法将额外花费200亿美元（或650亿美元），以抵消160亿美元成本。 

新批准的治疗方法治疗感染的丙型肝炎病毒（丙型肝炎病毒）的成本可能会带来巨大的经济负担，该国的医疗保健系统。预测来自一个成本效益分析，由在德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员。这项研究结果发表在3月17日出版的内科学年鉴上，预测每年提供患者的治疗费用可能会超过五年1360亿美元，这是该国每年处方药支出的百分之10。

jagpreet chhatwal，博士，研究的领导者，MD安德森卫生服务研究的助理教授，报告的两种药物联合治疗，–ledipasvir–最近批准由美国食品和药物管理局治疗丙型肝炎是性价比相对于老年护理标准。然而，治疗所有诊断病人的预算是不可持续的。

jagpreet chhatwal，博士

超过二百万人感染了丙型肝炎病毒，在肝脏中发现了一种病毒。它是通过血液传播的接触。

近年来，管理的疾病已经走到了一个十字路口。在2012，疾病控制和预防中心和美国预防服务工作组建议为婴儿潮一代的一次性丙型肝炎筛查，人出生在1964和1946之间。两年后，美国食品和药物管理局批准的药物sofosbuvir和ledipasvir疾病管理。然而，尽管这些药物会导致改善结果，但新批准的口服方案的费用却以惊人的价格达到了，每天都要达到1125美元。

“我们有谁需要治疗丙型肝炎和纳税人显然没有预算来弥补这一巨大的费用数以百万计的人，说：”chhatwal。因此，医生必须把新的药物，病情最严重的患者，和一些纳税人增加了限制，只有那些拥有最先进的疾病接受治疗。”

在这项研究中，chhatwal和他的团队用一个模拟模型来充分评估成本效益和sofosbuvir和ledipasvir处理预算的影响。他们的模型进行了成本分析，涉及患者有四个主要的丙型肝炎病毒基因型。

研究人员发现新的治疗方法能减少疾病的临床负担。他们确定新的，更昂贵的药物将是最有利的选择的患者群体：那些有先进的疾病，有丙型肝炎病毒基因型1，或年轻。

结果表明，使用新的治疗方法是符合成本效益的大多数患者。然而，在未来五年内，所有符合条件的患者所需的预算将为1360亿美元。与旧的药物相比，新疗法会增加650亿美元，而成本补偿仅为160亿美元。[见上面的媒体。]

我们的分析显然不支持断言，新的治疗方法将使用2014的药品折扣节省医疗保健的钱，说：”chhatwal。然而，竞争从AbbVie最近提出了药物的成本，这可能会改变的前景。”

“虽然大多数发达国家在批准药物治疗成本的同时，美国法律禁止考虑这些费用。因此，患者几乎总是最终是在美国开发的药物多付费，“chhatwal解释。 “考虑到法律还禁止医疗保险谈判的药品定价，新的处理成本可以应变的医疗保险和医疗补助服务中心的预算。”

“经济需要发挥改善卫生保健体系的重要组成部分，说：”chhatwal。丙型肝炎提出了一个不寻常的情况下，我们有成本效益的治疗方案，我们的卫生保健系统的负担不起，”chhatwal续。“虽然较低的药品价格将有所帮助，这是不足够的。政府和私营保险公司都需要更多的资源来有效地管理这一流行病。”

资深作者米迦勒邓恩，医学博士，教授，消化科副主任、肝病和营养在匹兹堡大学说，“我们有义务充分告知患者实际的人的价值和这些治疗的真实成本。知识是好的决定时，这样的大型资源危在旦夕  至关重要。”

这项研究是由国家为推进国家卫生研究院转化医学中心的支持（kl2tr000146）。fasiha Kanwal，医学博士工作部分由休斯敦退伍军人事务部医疗服务研究与发展中心创新质量支撑，有效性和安全性（# CIN 13-413）。

除了chhatwal和邓恩，作者的研究包括：fasiha Kanwal，医学博士米迦勒E. DeBakey退伍军人事务医学中心的Mark罗伯茨，医学博士，匹兹堡大学公共卫生学院。

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