预防性切除率在过去十年中翻了三倍,尽管没有生存的好处

对侧预防性乳房切除术的使用(CPM),手术切除乳腺受癌症如乳腺癌的治疗过程的一部分,增加了三倍,从2002到2012,尽管有证据表明没有生存的利益在乳腺的保护,根据一项新的研究由布里格姆妇女医院(BWH)发表在手术在2016年3月11日年报 ;



研究人员注意到,CPM可能有发展为乳腺癌高危患者的生存获益,如与基因突变的妇女接受CPM的大部分是低风险的在受乳腺癌乳腺癌。数据显示,在一个乳腺癌中被诊断出乳腺癌的妇女在其他乳腺癌中也越来越不可能被诊断;


“我们的分析突出了持续、大幅上升的人气CPM有助于越来越多的证据表明,这种更广泛的手术没有明显的生存获益的第一诊断为乳腺癌的妇女,”资深作者Mehra Golshan,医学博士,特聘肿瘤外科BWH。 ;“患者和照顾者应权衡预期收益与CPM包括恢复时间延长的潜在风险,手术并发症的风险,成本增加,可能需要重复手术,影响自己的形象。” ;


研究人员分析的数据来自一组近500000妇女单方面的一期至三期乳腺癌的诊断和随访8.25年,从年。 ;接受保乳手术的患者,单侧乳房切除术和CPM进行比较,496488例单侧乳腺浸润性癌,百分之59.6例乳腺癌保乳手术,百分之33.4例行单侧乳腺切除术和百分之七例CPM。 ;总的来说,接受CPM从百分之3.9 2002增加到百分之12.7的2012名妇女的比例。 ;乳腺癌保乳治疗相比,生存没有发现显着的改善妇女接受CPM。 ;相对于接受单侧乳房切除术或保乳手术的患者,患者的CPM更可能是白人。 ;


重要的是,CPM可以表明BRCA1 \/ 2基因突变的妇女,一个强大的家族史的乳腺癌或卵巢癌或个人地幔场辐射历史中的童年。有相当数量的年轻女性主动选择CPM在保守的手术,但只有约三分之一的妇女选择CPM有一个或更多的风险因素。 ;调查的女性认为,渴望减少乳房不对称和改善外观通过越来越多和扩大重建技术能影响决定接受CPM整体。 ;具体地说,研究表明,在CPM患者重建率从35.3增加到55.4厘研究期间 ;


“单侧乳腺癌术后CPM妇女继续报告希望延长生命的一个外科决策的最重要的因素,”Golshan,医疗主任国际肿瘤学课程在达纳法伯\/布里格姆与妇女癌症中心。”了解为什么女性选择接受CPM可以创建卫生保健提供者的最佳法律顾问对手术方式的选择,一个妇女解决焦虑,讨论个人的喜好,并保证患者的手术选择有关和平的心态,”Golshan说。 

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