一项研究发现,大多数的肾脏肿瘤患者的肾脏切除,可以增加患慢性肾脏病和心血管并发症的风险。
外科手术是治疗肾脏肿瘤最常见的形式,通常唯一的治疗方法是治疗肾脏肿瘤。然而,最近的一项调查由Memorial Sloan-Kettering癌症中心和全国肾脏基金会的调查发现,许多患者的肾脏小肿瘤不告诉,保肾手术称为肾部分切除术可以挽救他们的生命而保护肾功能。
肾部分切除术是一种手术,在该过程中,外科医生仔细地切除肿瘤,同时保留肾脏的大部分。相比之下,根治性切除术是一种手术,在外科医生中删除整个肾脏及其周围组织。
根治性肾切除术是巨大肾肿瘤,已经取代了大部分的健康的肾脏,但是程序可以增加患者’发展为慢性肾脏病心血管并发症的风险和后续。
“医生、患者和照顾者,都需要更多的关于肾脏保留策略和根治性切除的肾脏小肿瘤,后果”鲁索博士说。“这将帮助患者做出最明智的决定为他们的癌症治疗和长期的健康,并可能避免慢性肾脏病的并发症。”;
纪念斯隆-凯特琳肾外科医生保罗Russo调查了365人,对他们的肾脏保留手术和慢性肾脏疾病的危险因素了解肾脏癌和52的照顾者。从本次调查结果于3月25日在线发表在全国肾脏基金会’s美国肾脏病杂志。
鲁索博士和他的研究小组发现,超过四分之一的患者表示,他们没有被告知有关肾部分切除术,它的好处,以及他们是否有这样的操作的候选者。其结果是,那些肾癌的不到20%患者早期肾脏肿瘤接受了肾部分切除术,而80%的有他们的整个肾脏清除。谁接受根治性切除术的患者也没有意识到其发展或恶化慢性肾脏疾病的风险。
在Sloan Kettering纪念,超过90%的患者有小肾脏肿瘤与肾部分切除术治疗。鲁索博士和他的团队还促进主动监测为中老年人和患有其他并发症小的肾肿瘤的方法。在这些患者,手术治疗和住院相关的风险远远超过其一生显著肿瘤进展或扩散的风险较大。
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需要更好的教育
Sloan Kettering纪念外科医生已经在开拓性的研究,以确定对肾肿瘤的最佳治疗作用。他们发现,在近一半的患者小肾脏肿瘤,肿瘤是无痛或良性的,很少或没有潜在扩散到其它部件体。
在这里和在其他机构进行的研究表明,在患者的小肾脏肿瘤,肾部分切除术是在控制癌症,同时保留肾功能和预防慢性肾脏疾病的并发症根治性切除术一样有效。
每年诊断出患有肾细胞癌患者中约70%的有被认为是小的,使得这些患者在此过程中的候选肾脏肿瘤,而且患者的肾脏癌症近三分之一已经预先存在的慢性肾脏疾病的证据,其可以是由肾癌根治术变得更糟。
鲁索博士和他的团队每年进行超过300个肾部分切除术,并扩大了肾脏不遗余力的手术方案,包括较大的肿瘤和那些位于深肾脏内或附近关键的血管。他们的研究数据表明,就像用小肿瘤,在这些更复杂的情况下,肾部分切除术是在控制癌症,具有保存肾功能的额外益处根治性切除术一样有效。
据俄博士说:“在与一个强大的多学科研究团队高容量医院治疗是治疗肾脏肿瘤有一定的优势。”
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