子宫内膜癌的分析,揭示了遗传信息,应提高诊断和指导治疗的妇女与积极的形式的疾病。
子宫内膜癌的一个大规模的研究已经确定了基因突变和分子途径,这可能使妇女有积极的形式的疾病更准确地诊断。这些见解能为现有的治疗选择带来急需的清晰,也能指导临床试验和新药的开发。
这一研究,发表在5月2日发行的杂志上自然,提示子宫内膜肿瘤可分为不同的亚型部分基于他们的基因组成。这将使它能够更好地针对妇女的子宫内膜癌的治疗有很高的复发风险。
“治疗子宫内膜癌的景观今天相当混乱,”说,纪念斯隆-凯特琳妇科肿瘤学家Douglas A。列文,对相应的作者自然研究。“我希望这些新发现将有助于对景观提供订单,特别是更积极的子宫内膜癌。”;
由于研究结果,子宫内膜癌患者可以定期测试以确定其特定亚型—并根据试验结果可能参加临床试验。“结果有直接的治疗应用,”Levine博士解释说。“即使没有试用靶向肿瘤’的特定突变或通路,我们至少会有一个更好的主意,现有的治疗方法的使用。”;
遗传研究是由斯隆-凯特琳癌症中心和其他中心的癌症基因组图谱的一部分(TGCA)国家项目资助,由美国国家癌症研究所和国家人类基因组研究所,是国家卫生研究所的一部分。
子宫内膜癌是子宫内膜癌的第四种主要类型,是女性和第八大癌症死亡的主要原因之一。这种癌症最常见的两种亚型子宫内膜样腺癌,通常是可以治愈的,和浆液性腺癌,这是更积极的。
这两种亚型的标准初始治疗是手术切除肿瘤。对于大多数子宫内膜样腺癌,低年级(生长缓慢)这一处理是足够的,虽然有些女性也接受放射治疗。
但对于高档宫内膜样肿瘤,浆液性肿瘤,有较高的复发风险,一直存在着广泛的不确定性在医生在手术之外的最好的方法。问题包括是否应清除淋巴结转移到癌症扩散,是否应给予放疗或化疗(或两者)。
这些更高级别的肿瘤中,子宫内膜样肿瘤常常是接受放射治疗,而浆液性肿瘤—考虑更积极和更容易复发—通常化疗。但不同类型不总是表现为预测。
“传统上,治疗的决定很大程度上依赖于病理—肿瘤细胞在显微镜下看,”Levine博士说。“如果我们将这种新的遗传信息,它可能是一次巨大的飞跃。我们一定要让这些额外的治疗是有效利用—但只在必要的时候,因为它们有副作用。”;
373子宫内膜癌的分析表明,约四分之一的高档宫内膜样肿瘤也发现在浆液性肿瘤,某些类型的遗传改变。这表明,相当一部分高档的子宫内膜肿瘤手术后可能需要更积极的治疗比他们通常会收到今天。在许多情况下,这将意味着化疗而非放射疗法治疗子宫内膜样肿瘤。
回到顶部许多的子宫内膜肿瘤突变分析有重要的癌症相关基因和途径的靶向疗法已经被用于其他癌症的临床试验。例如,百分之84的肿瘤在PI3激酶基因有一定的变化,这是疾病通路AKT被牵连在许多癌症。
“多次试验测试代理目标PI3激酶& ndash;Akt信号通路在子宫内膜癌和其他癌症都在进步在纪念斯隆凯特林或已经完成,”Levine博士说。“公司对其他癌症的发展这些药物都渴望开始在子宫内膜癌的测试更多的他们,和他们想出新的、更具体的药物的所有时间。这将是多年来的一个巨大的领域,所以整理成特定的亚型患者找到最好的治疗方法是必不可少的。”;
TCGA是最全面的国家努力收集和分析采用最先进的基因组学和分子生物学技术的肿瘤样本最大的集。纪念斯隆-凯特琳发挥了关键作用,从最早的阶段,目前的房子之一,TCGA ’的基因组数据分析中心,由计算生物学家克里斯砂光机、生物计算经理尼古拉斯舒尔茨和分子病理学家Marc启明。
对于子宫内膜癌的研究中,纪念斯隆-凯特琳提供超过百分之10的组织样本分析。莱文博士是纪念斯隆-凯特琳'组织的首席研究员;TCGA网站源程序,并对TCGA内膜工作组联席主席。
阅读更多关于这项研究的纽约时报,华尔街日报,和彭博社。
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