“这是确定的因素,解释了几乎所有的他汀类药物治疗的性别差异,首次研究”通讯作者亚力山大Turchin说,MD,MS,医生和研究员在内分泌系BWH。“这些结果指向的干预措施,可以减少或消除性别差距在他汀类药物治疗和方式具有重要的公共卫生意义。”;
他汀类药物已被证明是非常有效的降低风险的第二个冠状动脉事件和目前的指导方针建议他汀类药物治疗的所有成年患者与冠状动脉疾病。在过去的30年中,随着他汀类药物的普及,男性和女性的死亡都显著下降,但男性和女性的死亡率却远远大于女性。以前的研究已经表明,妇女不太可能被规定的他汀类药物,但这种差距的原因尚不清楚。
为了解决这个问题,研究人员使用的艺术也是自然语言处理工具的状态与在BWH或马萨诸塞州总医院的2000和2011之间治疗冠状动脉疾病的审查24000多名患者的课程。研究人员发现,女性不太可能开始服用他汀类药物治疗(百分之81.9的女性与百分之87.7的男性),或继续使用他汀类药物治疗(百分之67的女性与百分之71.4的男性)。该研究小组对这些差异进行了评估,发现了影响他汀类药物治疗可能性的四个关键因素:
一位心脏病专家的评价 他汀类药物不良反应史 年龄 吸烟史他们发现,女性比男性有一个心脏病专家评价较少,有一个因素可能有助于降低他汀类药物的使用率。他们还发现,女性比男性更倾向于对他汀类药物不良反应的报告,这一发现虽然没有被人们很好地理解。
此外,年轻患者和有吸烟史的患者更可能继续服用他汀类药物通过研究期间。女性,平均而言,经验冠状动脉疾病10年后,男性和有较低的吸烟率比男性,这两者可能部分有助于在他汀类药物治疗的性别差异。
总体而言,这四个因素占百分之90的女性和男性在他汀类药物的使用,并指出可能的干预措施,以帮助克服这种差距的差异。例如,医生可能考虑重启对他汀类药物治疗后患者的不良反应在他汀类药物已被报道,因此重新评估病人’的耐受性。通过Turchin和他的同事之前的工作提供了许多所谓的他汀类药物不耐受的患者可以没有问题采取一种他汀类药物的证据很重要,如果再。在这个过程中女性创业可能有助于克服潜在的拯救生命的治疗方法的差异。作者指出,也有可能被推荐到心脏病专家帮助缩小差距,虽然它也有可能是内科医生和初级保健提供者也可以按照医生采取更积极的措施降低胆固醇和风险因素修正的引导作用。
“我们的数据揭示的重大问题以及提高女性员工的心血管结局的机会;重要目的给予治疗妇女心血管疾病发病率下,”作者豪尔赫Plutzky博士说,BWH的心脏病预防和导演的三围琳达Joy波林妇女主任;S心脏中心。“确定因素降低使用他汀类药物的妇女应被视为是对克服这些障碍,提高女性的心血管结局的第一步。”;
这项工作是由美国国家医学图书馆的支持,中国临床科学国家重点项目、北京协和医院青年科研基金、国家自然科学基金和BWH琳达Joy波林妇女心脏中心。
本文引用:张H等人。“冠状动脉疾病患者在他汀治疗的性别差距司机:队列研究”;PLoS ONE ;DOI:10.1371\/journal.pone.0155228
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