心脏影像专家Johns霍普金斯表明,结合CT扫描,测量有多少血液流经心脏和周围动脉斑块的数量是一样的,不安全的测试,更加复杂和费时的检测冠状动脉疾病的严重程度。
“我们的研究结果应该可以让医生和患者,新的,先进的CT扫描是诊断冠状动脉疾病的存在和严重程度,建立了旧的技术好,说:”心脏病专家和首席研究者李察乔治,乔治会 博士在美国心脏协会的 年度科学会议在芝加哥展示自己的最新研究11月16日的调查结果。
“此外,较新的扫描有增加患者更容易的优点,较少的时间来执行,使用更少的辐射,并为医生提供所有的信息,他们需要在一个测试中,”美国约翰霍普金斯大学医学院和它的心脏和血管研究所主任助理教授说。
结果是一个直接的比较研究的50名男女疑似动脉阻塞者给出的新结合CT扫描与传统的SPECT核素显像检查及其他诊断程序。
结合CT扫描包括常规、高科技CT血管造影,或CTA,映射在心脏动脉有斑块堆积,和所谓的CT灌注成像试验,或CTP,测量动脉血流量的任何放缓。
测试是在一个半小时内完成,给医生一个清晰的画面,有多少斑块已建立在任何特定的小动脉,以及是否这种缩小和随后的硬化已经损害了心脏的血液供应。SPECT检测至少需要两个小时让血液流动化学示踪剂被吸收然后成像。
每年,近800000名美国男性和女性患冠状动脉疾病,心脏病发作,导致150000多人死亡。
“这个组合的测试真的简化了诊断冠心病,血管中是否有这样的检测和疾病使病人在更大的整体风险在近期或长期的心脏病发作提供第一动脉粥样硬化综合评价,”资深研究员和专家乔ã利马,医学博士
“如果老年人感到心脏病的症状,但不显示血流量的减少,在心里,他们和他们的医生可以松一口气了,因为我们知道,不需要攻击或侵入性治疗,补充说:”利马,一个在约翰斯霍普金斯医学和放射学教授。
新的研究涉及到巴尔的摩地区进行了检查,在约翰斯霍普金斯医院因胸痛的男性和女性,通常与动脉阻塞的症状。
霍普金斯的团队强调,CTP测试可以使用目前最先进的CT技术进行准确,320 CT扫描仪,它可以产生三维图像的血管比牙签平均宽度较大(1.5毫米),并首次安装在北美国的Johns霍普金斯2007。
研究参与者也经历了传统的SPECT检测,长期以来被认为是黄金标准的影像学检查对冠状动脉疾病。十九例冠状动脉狭窄的怀疑也接受了血管直接检查导管注入造影剂,通过X射线照片上看到,称为侵入性冠状动脉造影(ICA)。
结果表明,CTA加CTP确定那些血流量减少通过SPECT单百分之71,正确识别患者没有放缓的时候血流量百分之90。CTP是百分之100有效的检测严重堵塞动脉CTA和SPECT的人结合,正确识别患者无动脉堵塞百分之82的时间。 确定风险堵塞的实际容器,CTP发现同一容器的领土百分之83 ICA和SPECT,排除百分之85不有狭窄的血管。
研究人员说,结果更接近患者的冠状动脉造影直接检验以及SPECT检查 在这些患者中,发现严重堵塞的血管一样的人百分之90 cta-ctp组合,准确地排除动脉阻塞百分之89的时间。对于特定的血管,cta-ctp百分之75敏感的阻塞的血管和百分之91个具体的。
专家测量的平均辐射为4.5毫西弗特CTA和CTP 7毫西弗,这是低于平均13毫西弗SPECT。
利马表示,作为130万创心导管进行每年全国五固定疑似堵塞实际上表明没有堵塞存在很多,一个需要更好的诊断试验解决的问题,如CTA和CTP。
CT装置的研究是一个Aquilion One,320排CT扫描仪,东芝制造的。的320-ct扫描装置广泛使用在其他地方至少有五倍的64-CT扫描仪的心覆盖。
扫描仪的软件比较了最内层和最外层的心脏肌肉,动脉狭窄的影响,第一次出现的明亮染色血流量的比率。
作为CTP成像部分,每个病人注射含有碘的化学染料,称为光在屏幕上通过扫描仪的X射线击中的时候。 碘浓度下显示为暗区,说明约束和血流量减少,胸部疼痛的根本原因,不是明亮的区域血流量比较统一和自由流动。
为了增强图像,注射腺苷,这会导致血液泵器官跳动更快,被用来加速血液流量的心脏。
研究经费由美国东芝医疗系统部分提供,基于Tustin,加州;用于CT成像腺苷的制造商,Astellas制药美国设在迪尔菲尔德,生病;和Bracco Diagnostics,立足普林斯顿,新泽西
这项研究正在扩大,在美国,亚洲,欧洲和南美国的多中心的国际审判已经在医院里。
利马从国家心脏、肺和血液研究所和国家糖尿病和消化系统疾病研究所资助,国立卫生研究院的成员。唐纳德·W·雷诺兹基金会收到来自拉斯维加斯的资金。
除了乔治和利马,其他的来自霍普金斯的研究人员参与了这项研究是阿明arbab扎德,医学博士;朱莉米勒,医学博士;安德列加维尔,硕士;弗兰克Bengel,医学博士;和艾伯特不同,博士
除了从东芝收到的科研经费,安斯泰来和布拉科,乔治作为一种无偿顾问和Astellas,利马担任顾问布拉科,里面的条款是由其利益冲突政策,按照约翰霍普金斯大学的管理。
(演示文稿标题:计算机断层扫描灌注成像与320行动态容积断层成像准确地检测梗阻性动脉粥样硬化引起的心肌灌注异常。)
(注:转载时请注明复诊网)