喷粉诉篮球：用于粉碎肾结石的策略

14个月前重返列表：中介

除尘与篮球
在篮球的过程中，大功率、低频激光碎片的石头，然后用篮子检索装置拆除（一）。在一个新的协议称为除尘，然而，外科医生使用低功率、高重频激光设置消融石头变成尘埃粒子，通过自然（B）。

边缘的试验结果

在试验中，152例肾结石；进行前瞻性研究，随访三个月：82在篮球组和70组的除尘。以下你的激光碎石，一个完整的无石率达到86.3%在篮球组与59.2%组相比，除尘。

然而，住院的住院率无差异，两组之间再次手术率或其他并发症，也没有任何显著差异，术后症状有从片段。

“这项研究表明，这两个协议是非常可行的治疗方法，”Brian Eisner说，MD，肾结石计划的共同主任在大众泌尿外科和一个共同研究者的边缘研究。

边缘研究财团研究结果
在除尘和篮球在输尿管镜下碎石术边缘研究协会的研究，取得了较高的篮球组结石清除率。然而，在三个月内，在并发症发生率方面两组之间没有大的差异，症状从碎片，或再入院的急救室或医院。

使用哪？与# x2028；

关于使用哪一个协议的决定是一个可以调整为治疗进展的决定。

“很多这取决于运行中的石头碎片，这是很难预测的程序之前，”艾斯纳博士说，谁执行约300 URS激光碎石术程序每年近一半的在大众泌尿外科完成了约600。艾斯纳博士发现，在一般情况下，肾结石，有一个较低的值密度在术前CT扫描更适合喷粉他们更容易粉碎成更小的碎片。同时，粉碎更大的块的坚硬的石头可能是最好的处理通过压裂和篮提取。

艾斯纳博士通常开始他的行动与除尘设置（低功耗，高频率），观察的石头碎片和碎片的大小的速度，针对小于1-2毫米的残余颗粒。如果石头看起来不太可能断裂成灰尘大小的颗粒使用这些设置，他切换到碎片设置（高功率，低频率）在同一个激光完成的操作，然后篮子提取的片段在结束的程序。用于篮子提取的石头碎片，包括篮子和输尿管鞘的额外的设备，但是，可能会增加成本和程序时间。

“如果你能得到一块石头治疗迅速，有效地除尘，限制病人的时间是在一般麻醉下的手术室，和潜在的较低的成本，这是一个优势，一般患者和医疗保健系统，”艾斯纳博士建议。“但每一块石头都不适合于除尘处理。有许多方法来接近这个程序。我在这一点上最常用的技术是以除尘设置，但将碎片和篮球如果除尘效率不高。”

这种技术的另一个重要方面是外科医生准确地评估残余的石头碎片，并确保他们已经足够小，可以通过自发。如果他们没有，那么他们需要被碎片化的激光到更小的碎片或篮子中提取；

最终，外科医生的偏好可以指导策略，由于边缘的研究证实短期再干预率和无症状率相似经过除尘和篮球。边缘财团目前正在进行长期的随访，这一初步研究，以跟踪长期结石复发率，并确定是否有症状的发作将发挥作用，在塑造未来的治疗方案。

工具书类

1。咀嚼，B，等。”除尘与篮球在输尿管镜下气压弹道碎石术&mdash；更有效？“边缘研究联盟”的多中心前瞻性试验的中期分析“2016。泌尿学，195（4）补充。