一个最常见的副作用是hemorrhagic cystitis(HC),一个问题在膀胱过度的炎症,可导致巨大的疼痛和出血标记。HC结果往往从管理两种常见的化疗药物,环磷酰胺和异环磷酰胺,用来治疗各种各样的儿科癌症,包括白血病和癌症的眼睛和神经。仅在美国,每年有近400000名患者接受这些药物治疗。其中,高达百分之40的建立某种形式的HC,从有症状的疾病表现为疼痛和血尿细胞通过微观分析检测膀胱的变化。
“在处理治疗的并发症使癌症折磨差这么多为我们的病人,”Hsieh博士说,在为国家儿童青少年和成人发病的小儿泌尿科门诊主任。“能够消除这种非常有害的副作用,一旦和所有可能对我们的医院和世界各地的患者产生巨大的影响。”
对由环磷酰胺和异环磷酰胺的副作用的严重程度可以从轻微和短暂的膀胱出血非常广泛,患者需要多次输血和手术清除血块,阻碍尿液的释放,Hsieh博士说,他经常把这种情况的患者。但HC不是不可避免的,他补充说。一种药叫做美司钠具有预防该并发症当规定病人化疗前的潜力。
是一小部分患者的问题,美司钠不简单地工作。对于其他人,美司钠可以造成自身的严重的副作用,如危及生命的心脏的电气系统故障或过敏反应。
“这些孩子们往往已经在他们的癌症和治疗很不舒服,然后你复合了这些并发症,”Hsieh博士说。“有替代品应用的迫切需要。”
在一个新的审查的科学文献,由泌尿科8月24日公布,资深作者Hsieh博士和他的同事详细的替代药物,研究人员已经研究多年。
其中之一是水分过多,或提供额外的静脉输液帮助冲洗膀胱,保持危险的化疗药物代谢产物堆积而造成损坏。水化,但不是一个选项,对于某些患者的肾脏、肺或肝脏问题,他不能容忍多余的液体。
研究人员也已投入大量的抗氧化剂作为替代治疗。因为大部分的损伤引起的这些化疗药物被认为会导致一连串的氧化自由基,在膀胱环磷酰胺和异环磷酰胺的推出,抗氧化剂可能通过阻止自由基的攻击,防止损伤。抗氧化剂,研究人员已经开发出用于此目的包括细胞因子或免疫信号分子,称为白细胞介素-1和肿瘤坏死因子,和化合物称为还原型谷胱甘肽。其他的研究已经测试了植物性抗氧化剂,包括红葡萄酒被称为白藜芦醇的一个组成部分;一个叫做二烯丙基二硫从大蒜油提取物分离的化合物;和Uncaria tomentosa,一个木质藤蔓植物,俗称“猫爪”,生长在南美洲的丛林中。
研究人员还证实,在减少,在膀胱环磷酰胺和异环磷酰胺引起强烈的炎症病灶的选项,包括糖皮质激素类固醇药物地塞米松以及其他细胞因子称为白细胞介素-4。
然而,Hsieh博士说,研究表明,这些治疗方法不如美司钠。真正的战斗HC,研究人员不仅需要寻找新的药物和方法优于美司钠也以新的方式反HC在其他失败&mdash措施;问题是工作在自己的实验室解决
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