颈动脉支架置入术的创新

Kenneth Rosenfield,MD,在 血管医学和介入科主任;质量一般的消防员血管中心和中科院的先驱,为我试验的主要研究者,发表在新英格兰医学杂志在3月2016日。这项试验的人看的无症状患者,包括患者血运重建的绝大多数,发现CAS同样有效,CEA治疗颈动脉狭窄这人口。

同时,波峰1审判,这是在大众和其他网站进行比较CAS和CEA对有症状和无症状患者。研究还发现,支架同样安全有效,CEA。

大众目前正在参加2项试验,研究颈动脉狭窄患者是否有无症状,仅用药物治疗,药物加支架,或药物加手术治疗。由于在过去十年的医疗管理的进步,如抗高血压药物的改善,他汀类药物治疗和抗血小板治疗,颈动脉疾病的进展已经放缓,中风率降低,许多患者。2项试验包括这些药物,以及饮食和运动训练和定期监测血压。

(图2)航路®;程序
外科医生首先将一个鞘插入颈动脉(1),然后连接到股静脉导管(2)。压力差将血液从大脑中流出,并进入导管(3)。在路上,血液通过一个过滤器,其中的任何斑块或碎片的陷阱(4)。干净的血液然后回流到病人,最大限度地减少失血(5)。

微创装置

支架置入术的一个挑战是保护大脑在可能引起中风的过程中释放的潜在的碎片。一个新的设备由Christopher Kwolek、MD、Richard Cambria、MD测试,质量一般,似乎能降低支架置入术后中风的风险。他们最近领跑车试验,多中心研究,旨在测试的安全性和疗效的颈动脉血管重建术(TCAR)颈动脉狭窄患者的程序。的结果,发表在血管外科杂志在2015十一月,在支架置入术的围手术期和术后卒中的机会最低:只有1.4%的患者出现中风(图1)。

利用一种叫做途中®装置;颈神经保护系统(NPS)(图2),外科医生能够逆向血流远离大脑,过滤杂物,使支架的安全插入打开动脉。整个过程只持续一个小时的平均时间为两个半小时,传统的手术方式。

新的系统减少了支架置入术两个高危人群的数量:有症状的患者,他们经历了警告标志,如短暂的视力丧失,肢体语言或四肢无力,75岁以上的患者。

有关更多信息,调用 ;877-644-8346。


Kenneth Rosenfield,MD

Kenneth Rosenfield,MD

节头,血管药物与干预
消防员血管中心

Christopher J. Kwolek,MD

Christopher J. Kwolek,MD

培训计划主任,血管和血管内手术
消防员血管中心

Richard P. Cambria,MD

Richard P. Cambria,MD

血管和血管内外科学的主任
消防员血管中心


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