以家庭为中心的回合(FCR)中使用的清单的要素从家庭角度增加了家庭参与和住院儿童的安全。威斯康星大学医学与公共卫生学院儿科副教授伊丽莎白·考克斯博士领导的这项研究是在
美国家庭儿童医院进行的。
“研究表明,该清单可以有效地促进高质量,以家庭为中心的儿科住院治疗的一致性交付,”Cox说。
她的研究团队研究了FCR清单干预的影响,该计划是由儿童医院工作人员和住院儿童家属提供的,对FCR要素的表现,家庭参与和患者安全的影响。由医院和儿科助理教授Michelle Kelly博士倡导的干预措施包括八点清单和提供者培训。清单元素:
确保护士出席
检查轮次的家庭偏好
问家庭是否知道团队中的所有人
与家人讨论患者评估和计划的一天
审查和更新排放目标
问家人和团队的问题
回读订单。
随机临床试验包括在AFCH住院的298名儿童家庭。一名住院医师和血液学/肿瘤学随机分配使用清单。另外一个护士服务和肺部服务使用常规护理。研究人员录像录像在每个孩子在医院逗留期间的FCR。
评估了超过650个视频,以查看清单中的哪些元素,并衡量家庭参与任务,如与舍入队的关系,提供和收集信息以及进行决策。家属还完成了“儿童医院安全气候调查”,了解父母在住院期间如何看待安全。
Cox表示,使用FCR清单的服务清单项目的完成明显增加,两项特别项目显着增加了家庭参与度。她发现,当
医疗保健团队回覆命令时,家属提供了更多的信息,并从事更多的决策。当团队谈到排放目标时,家庭人士也会更多。
考克斯说,两个清单要素实际上导致了更少的家庭参与:医疗保健小组评估儿童的进步和询问家庭的问题。Cox说,一个理论认为,评估可能会为那些不那么需要参与的家庭创造安心感或清晰度。或者,由于研究仅衡量评估是否得到评估,而不是评估工作的进展情况如何,这些评估可能会有所改善,从而使家庭更有吸引力。Cox说尽管提供评估减少了家庭参与,但这并不一定被视为对照顾的损害。
此外,关于患者安全,清单中的具体内容与父母相关,认为他们的孩子在住院期间更安全。例如,当团队询问家庭问题时,家长对安全性的看法更大。另外,当舍入小组评估孩子的进步时,父母对切换和转换安全性的看法更大。
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