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聚焦声在转移性骨肿瘤疼痛,肿瘤细胞

聚焦超声作为一种无创治疗的概念最早由Lele于40年前提出。Jolesz和Hynynen又于1992-1993年进一步提出磁共振引导下聚焦超声治疗的概念。2012年美国食品药品管理局(US Food and Drug Administration, FDA)首次批准磁共振引导的聚焦超声术(magnetic resonance guided focused ultrasound surgery,MRgFUS)用于治疗疼痛性转移性骨肿瘤。上海交通大学附属第一人民医院自2014年6月至2015年7月对自愿参加MRgFUS用于治疗疼痛性转移性骨肿瘤的临床4期研究(No.BM018C)的患者进行了筛选,并对其中39例符合入组标准的患者进行了MRgFUS治疗,获得了确定的疗效。
每例治疗耗时88.43±32.52分钟,治疗每个病灶的聚焦超声脉冲数为13.30±8.36次。治疗后即刻复查MRI,显示病灶非灌注区域比率(表示肿瘤消融坏死比率)为(82.82±9.98)。
治疗后患者的疼痛量化评分(NRS)即有明显下降,平均下降2.26±1.07分。治疗前与治疗后1周、1月和3月的NRS分别为:5.95±1.48、3.69±1.68、3.06±1.98、2.15±1.02,术后各时间点的疼痛评分均较术前显著降低(P<0.01< span="">)。39例患者中33例疼痛显著缓解,停止或减少止痛药物的服用。5例疼痛无明显缓解;1例在治疗1月后疼痛缓解,但在2月后因病灶进展,疼痛再次加剧。84.6%的患者生活质量显著改善。

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