回答8种脑肿瘤治疗问题

一个脑肿瘤的诊断和治疗带来许多问题。这就是为什么我们的胶质母细胞瘤Moonster™联合领导人John de Groot，和Jeffrey Weinberg，MD最近花时间回答脑肿瘤患者和照顾者在线提交的问题。

以下是对我们收到的关于脑肿瘤治疗的八个最高问题的答复。

面临脑肿瘤复发的患者有哪些治疗方案？

温伯格：如果有一个可以安全删除的物体，我们删除它。这可能会减轻症状，并允许我们验证它是否真的是复发，或其他（如死亡组织）在MRI上看起来像肿瘤。去除肿瘤组织也使我们能够进行分子分析，看看患者是否有资格进行临床试验。

如果我的脑瘤不能手术怎么办？

温伯格：脑肿瘤是否可操作取决于其大小，位置，引起的症状和操作团队的经验。对于“不能手术”的肿瘤患者，我们提出了许多第二意见。由于我们的神经外科医师的经验和MD安德森的技术，我们能够安全地操作许多肿瘤，被认为在其他地方无法操作。

我们还有选择治疗不能手术的肿瘤，而不会物理去除它们，包括激光间质热疗（LITT）。 

低级胶质瘤的治疗方式和原因如何以及像脑胶质瘤这样的更具侵袭性的脑肿瘤？

de Groot： “低级胶质瘤”通常指II级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤。近期的三期临床试验表明，少突神经胶质瘤是非常可治疗的，患有这种疾病的患者在治疗后可以活多年。对于低级神经胶质瘤有良好的生存能力，我们希望尽量减少攻击性治疗对大脑的潜在影响，从而影响生活质量。  

你如何治疗从身体其他地方蔓延到大脑的癌症？

de Groot：实体肿瘤如肺癌，乳腺癌和黑色素瘤可以扩散到大脑。这些肿瘤称为脑转移瘤。对于单个肿瘤，我们可以考虑手术。如果有多个肿瘤，通常使用放射治疗或放射外科手术。现在，靶向治疗和免疫治疗也是一些患者的选择。

温伯格： 我们最近为转移性疾病患者开了肿瘤板。这使MD安德森肿瘤学家能够满足我们的神经肿瘤学，神经外科学和中枢神经系统放射肿瘤学队伍，为每个患有脑转移的患者创建一个定制的治疗计划。

脑肿瘤治疗最有希望的发展是什么？

温伯格：我们正在发现和治疗转移性脑肿瘤，因为较早的MRI。对于原发性脑肿瘤，我们正在以更高的准确度对功能性脑神经（其控制运动，言语和其他重要功能）进行成像，并在我们的手术计划中使用该信息。这使得手术更安全。

代谢成像是一种新技术，可帮助我们解释肿瘤随时间发展的变化。这也有助于我们区分肿瘤再生和脑肿瘤治疗引起的病变。  

激光间质热治疗是另一个有希望的发展，似乎在治疗某些肿瘤方面非常有效。激光间质热治疗通过将探针直接插入肿瘤并加热足以从内部破坏肿瘤而起作用。实时MRI温度监控可以安全地进行。 

开发胶质母细胞瘤免疫治疗的现状是什么？

德格鲁特：我们目前正在引入免疫治疗通过临床试验治疗，以胶质母细胞瘤患者。从我们所看到的，在黑色素瘤和肺癌中工作的检查点抑制剂可能不是胶质母细胞瘤的本垒打。我们现在正在测试组合治疗，将检查点抑制剂与另一种治疗方法结合在临床试验中。

其他免疫治疗试验使用患者自己的细胞，如T细胞或天然杀伤细胞，并重新编程以攻击脑肿瘤。我们希望免疫疗法对胶质母细胞瘤有很大的作用。 

其他类型的临床试验可用于脑癌？

de Groot：除了免疫疗法，我们还有另外两种临床试验：

具有特异性分子标记物的肿瘤靶向治疗
生物疗法采用Δ-24，一个杀癌病毒在制定MD安德森
我们也有脑膜瘤，脑膜炎和其他脑肿瘤的试验。在这里看到我们的脑肿瘤临床试验。

你对脑肿瘤患者和护理人员的建议是什么？

de Groot：你是个人，而不是一个统计数字。你不会像其他脑肿瘤患者一样有经验。每天生活尽可能充分，并保持乐观，期望我们没有人能准确预测会发生什么。

温伯格：请记住，这可能是你第一次经过脑肿瘤治疗，但不是我们的。

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