奥利维亚·纽顿 - 约翰的乳腺癌返回引发了关于复发的问题

歌手奥利维亚·纽顿 - 约翰周二宣布,她的乳腺癌在缓解25年之后恢复过来。她的消息提出了有关疾病复发的问题,一个女人在第一次诊断后是否能够感觉到真正的无癌症,以及医生第二次如何治疗它。


68岁的牛顿约翰说,她最初以为她患有背部疼痛,但是已经知道癌症已经蔓延到她的骶骨 - 脊椎底部的楔形椎骨,形成骨盆的一部分。

在牛顿约翰病中,癌症蔓延到骨骼,乳腺癌也可以在淋巴腺,肺,脑或身体的其他部位出现。  

当它在原来被发现的同一个乳房中回来时,就被称为局部复发。在这些情况下,常常在常规乳房X线照片或患者或其医生进行身体检查期间检测到。 

当患者报告疼痛并进一步测试时,已经扩散或转移的乳腺癌倾向于被发现,这揭示了癌细胞已经前往身体其他部位。

加州大学洛杉矶分校的乳腺癌外科医生和手术辅助临床教授Deanna Attai博士告诉CBS新闻报道,有三分之一的患者会继续发展为转移性乳腺癌,但有研究是相互矛盾的。

“部分挑战是患者在发生转移性疾病时不一定报告给癌症登记册,所以一阶段的人可能被认为是生命的第一阶段,这是一个大问题,我们真的没有准确的数字“阿泰说。

四分之一世纪后,牛顿约翰的癌症又复活了,但更多的侵略形式的疾病,如三阴性和HER2阳性癌症,可以在两到五年内恢复。如果癌细胞在那个时间框架内没有返回,那并不意味着你不在树林里,所以说Attai。

她说:“这个五年数字是我们过去告诉人们的神话,这不是真的。”
Attai解释说,生长较慢的低等级癌症,如雌激素受体阳性肿瘤,更常见的乳腺癌类型 - 如果他们回来,更有可能在10到15年或更长时间内回来。

她强调,乳腺癌可能是一种全身或全身疾病。

在1992年诊断之后进行乳房切除术的牛顿约翰说,她将在澳大利亚墨尔本的奥利维亚牛顿约翰癌症健康和研究中心完成“光子放射治疗的短期疗法”。

“在咨询我的医生和自然疗法师后,我决定了我的治疗方向,”她在一份声明中说。

纽约Hofstra Northwell医学院放射肿瘤学家和辐射医学助理教授Janna Andrews博士说,乳腺癌有多种治疗方法已经扩散。根据肿瘤的位置,类型和大小,它们包括激素治疗,手术,化学疗法和其他新药,以及辐射 - 牛顿约翰的治疗选择。

当有痛苦时,安德鲁斯说:“辐射是一个很好的治疗方法,不仅仅是缓解疼痛,而且还能稳定骨骼,防止未来的病理性骨折,这将导致骨骼变弱。

患者也可以提供药物以减轻疼痛,直到放射治疗  进入。

安德鲁斯说:“我们可以从一到五到十个放射线治疗,非常短的辐射疗程,你可能立即注意到效果,但大多数患者开始注意到一个弱点。

经历乳腺癌复发的女性的前景如何?

“我会说乳腺癌 - 很多这些癌症 - 比终末期疾病变得更像慢性疾病,患者可能会对骨转移做得很好,他们可能需要在未来的5到10年内持续治疗,但它没有安德鲁斯说:“我们的技术和技术有所改善,这取决于区域的大小和关键结构的影响。”

她指出,治疗也是非常有针对性的。她说:“我们可以使骨盆中的正常组织像直肠和膀胱一样,真正瞄准实际的肿瘤来杀死癌细胞,这称为基于CT的规划。

Attai表示,对于女性来说,复发诊断可能非常情绪化。

奥利维亚·牛顿约翰的精神之旅
“每个病人都是不一样的,所以我不想泛化,但是我看到的一些共同的主题是,许多女人从来没有真正地去过乳腺癌,它总是与他们在一起的,许多女人根据自己的经验而改变,你会得到,乳腺癌需要更多的座位,我们告诉他们回去生活,复发往往会把所有的情绪都从一开始就诊断出来,特别是如果它回来了在身体其他地方,“阿泰说。

她说第一个问题总是“我需要多长时间住”?

一旦癌症已经显示出乳房外的其他部位,她表示有可能死于疾病,但她告诉患者,测试可以帮助确定发生了什么,他们可以讨论治疗方案及其有效性。

“我们强调,我们确实有很多较新的代理人,许多妇女肯定寿命更长,但是,至少现在我们不能说我们可以治愈病人,我们不用说转移性疾病的妇女更好地控制疾病,现在获得缓解,但在这个时候,转移性乳腺癌被认为是不可治愈的,我想我们将通过较新的有针对性的药物来谈论长期缓解。“Attai说。

而牛顿约翰的评论呢,她打算再专注于自然疗法呢?

安德鲁斯说:“这当然不是我们接受过培训的,但是她指出,瑜伽已经显示有益了。

她表示,保持身体的理想体重,不会导致久坐不动的生活方式,并且为乳腺癌幸存者推荐使用健康的饮食习惯。

波士顿布里格姆妇女医院的外科肿瘤学专家Mehra Golshan告诉CBS新闻社,一些替代性的健康方法可能会使病人受到治疗及以后受益。

他说:“瑜伽,调解,针灸,按摩,可以帮助很多副作用,帮助患者治疗。”

但他说,患者应该谨慎依靠自然选择作为标准乳腺癌治疗的替代方法。

“有些尝试治疗而不是化学疗法或抗雌激素治疗,例如,这不是标准或传统的,我们不知道它是否工作,有些可能不会再回来,但有些回来了使未来的治疗更加困难,“戈尔山说。

(注:转载时请注明复诊网)


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