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后来,六十年代,着名的克利夫兰诊所血压发现,被称为血管紧张素II,显示出有希望帮助危重病人的低血压

六十年后,克利夫兰诊所的研究人员首先分析了血管紧张素II在控制血压方面的作用,由克利夫兰诊所研究人员领导的一项新的国际研究表明,该化合物可以安全地改善正在经历威胁生命的低血压或危及生命的低危患者的血压血压。

由克里夫兰诊所重症监护中心的紧张和麻醉师Ashish Khanna领导的研究将在新英格兰医学杂志联合美国胸科协会临床研究专题会议上公布。

“患者血压下降和血管扩张的血管扩张性休克是ICU患者的严重问题。Khanna博士说:当这种病症对去甲肾上腺素和加压素等高剂量血管加压剂无反应时,与高死亡率相关,超过一半的患者在30天内死亡。“我们发现血管紧张素II是对这些患者有效的干预措施,在危及生命的情况下显着增加血压。该药物安全,耐受性好,也呈现出降低死亡率的趋势,尽管没有达到临床意义。“

该研究招募了321名患者 - 163名经血管紧张素II和158名患有安慰剂的患者 - 正在经历血管扩张性休克并接受了高剂量的常规血管加压剂。

与安慰剂相比,血管紧张素II显着改善低血压(低血压) - 3小时时平均动脉压升高; 近70%的血管紧张素II治疗患者(163例中有114例)血压升高,而安慰剂组为23%(158例患者中有37例)。

该试验在北美,澳大利亚和欧洲九个国家的75个重症监护病房进行。

血管紧张素II在20世纪50年代由克利夫兰诊所首先被Irvine Page,MD发现,他发现血液中的物质导致血管收缩,血压升高。随着共同研究员F. Merlin Bumpus博士,页面在1957年合成了肽,有助于塑造医学对血压和心脏病的认识。高血压首次被视为可以通过阻止身体在血管紧张素II上的产生来治疗的病症。

在这项新的研究中,目标是通过提供外源血管紧张素II来增加血管扩张性休克危重病人的血压。它是稳定的人造血管紧张素II的第一个也是最大的III期随机对照试验。

它是根据美国食品和药物管理局的特别协议评估进行的,该委员会认为未经完成的III期试验的设计,临床终点和FDA批准可接受的统计学分析。

该研究由La Jolla Pharmaceutical Inc.(ClinicalTrials.gov编号NCT02338843)资助,并完成了结局研究部和克利夫兰诊所麻醉学研究所的内部支持。

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