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免疫治疗试验前列腺癌生物学研究结果由约翰·霍普金斯大学科学家提出

根据Johns Hopkins Kimmel癌症中心和约翰·霍普金斯布隆伯格公共卫生学院的研究人员,癌症的甜牙齿可能会增加致死性前列腺癌的风险。研究结果是从在社区研究中引入动脉粥样硬化风险的5000多名男性中收集到的数据的初步结果,该研究是1987年开始的心脏病预期国家研究。除跟踪心脏病风险因素外,还收集了数据三个测试或生物标志物,测量血液中的葡萄糖水平。测试包括禁食后的葡萄糖水平; A1c测试,血液中血红蛋白多少已被葡萄糖标记的量度; 和糖化白蛋白试验,是血液中与葡萄糖结合的白蛋白蛋白分子的量度。

以前的研究显示,高血糖症或高血糖水平与前列腺癌死亡之间关联的结果不一致,这取决于是否使用空腹血糖或A1c检验来测量葡萄糖。高血糖与前列腺癌死亡有关的原因尚不清楚,但研究人员说可能会促进癌细胞繁殖和增殖。约翰霍普金斯大学布鲁姆伯格公共卫生学院博士后,迈克尔·马尔罗内(Michael Marrone)说:“我们想了解为什么不同的葡萄糖生物标志物与前列腺癌死亡有不同的联系。

为了做到这一点,研究人员使用所有三种生物标志物来更好地分类正常血糖水平和高血糖。研究人员分析了1990年至1992年期间到2012年底的5,276名男性的生存时间,共96,617名“人年”,这是反映参与者与学习协调员的后续访问积累的因素。研究人员发现,截至2012年,已有69人死于前列腺癌。其中9人血糖低,5例正常范围,30例血糖升高,其中16例在两次检测中高达所有三项测试均有三项高考。六名男子以前诊断出糖尿病。在所有三项测试中被列为高血糖症的男性与所有三种血糖检查中被归类为正常的男性相比,前列腺癌死亡风险增加了近五倍。使用其中一项测试分类为高血糖的男性与三项测试中被归类为正常的男性相比,死于前列腺癌的风险是两倍。研究人员还发现,在两项测试中注射高血糖的男性患有前列腺癌死亡的风险较高,尽管结果没有统计学意义。 

非裔美国人和高加索人之间也发现了类似的趋势。研究结果支持了以前研究的研究结果,但调查人员提醒说,小组的规模限制了他们得出明确结论的能力。

约翰斯流行病学助理教授Corinne Joshu博士说:“我们需要在更大的男性群体中进一步探索血糖,以便我们可以挑出葡萄糖水平与前列腺癌之间潜在联系的分子机制。霍普金斯布隆伯格公共卫生学院和约翰·霍普金斯金梅尔癌症中心的成员。“高血糖与许多不良健康结局的危险因素相关,人们应该意识到这一点。”

患有稀有,恶化,病毒相关皮肤癌的患者应对免疫治疗药物

(摘要#CT074)

研究人员报告说,一年以上的免疫治疗药物尼莫单抗(anti-PD-1)的国际临床试验中,超过一半的小组患有侵略性和罕见形式的皮肤癌的患者称为默克尔细胞癌(MCC)已经回应了这种药物。

临床试验的初步结果包括25名MCC患者,显示8个完整的反应,意味着消除持续至少30天的所有可检测肿瘤,以及8个部分反应,意味着肿瘤减少约50%,截至2017年2月的数据分析。患者是在美国30多家医院进行的一项大型临床试验的一部分,并在国际上研究了使用nivolumab治疗各种病毒相关癌症的患者。

约翰·霍普金斯大学医学博士约翰·霍普金斯大学医学博士约翰·霍普金斯大学外科与肿瘤学教授Suzanne Topalian博士说:“我们在接受先前接受过化学疗法治疗的先进的MCC患者以及接受尼泊洛美作为首选治疗的患者中看到了反应。” 和临床试验的主要研究者。她指出,研究人员在开始使用奈非莫单抗治疗后的八周内就发现了患者肿瘤的反应。

大多数患者的治疗效果持续时间长,而且这些患者的总体无病生存率中位数尚未达到。25名患者在51周的中位随访期间没有死亡,其中20例出现疲劳,腹泻和瘙痒等副作用。大多数副作用轻微。

Topalian及其同事以前发现使用免疫治疗药物pembrolizumab(抗PD-1)的晚期MCC患者的反应率相似。最近美国食品和药物管理局批准了相关的免疫治疗药物avelumab(抗PD-L1),用于患有晚期MCC的患者。

实验性免疫球蛋白目标化学品“禁止使用免疫细胞”

(摘要#CT119)

在113例晚期癌症患者(包括乳腺癌,肺癌,膀胱癌,头颈部癌,结肠直肠癌,前列腺癌,肾癌和黑素瘤)的临床试验中,一项称为CPI-444的实验性免疫治疗药物靶向肿瘤细胞的化学途径由腺苷控制可能有助于保持患者的癌症。

中位随访16周,迄今为止评估的37例患者中有23例没有发生疾病恶化,并继续接受免疫治疗。一些患者单独接受CPI-444,有些患者接受了另外一种称为阿替珠单抗的免疫治疗药物。

莱莎·埃门斯,医学博士,博士,约翰霍普金斯大学彭博-金梅尔肿瘤研究所副教授说,医生领先于美国组的11家参与医院,包括约翰霍普金斯医院,以及澳大利亚,发现一些单独接受CPI-444或与阿替珠单抗联合的患者正在经历对肿瘤生长的控制。值得注意的是,Emens说,有些患有CPI-444反应的患者以前接受了免疫治疗。 

腺苷由肿瘤细胞产生,以启动与免疫细胞化学“握手”,免疫细胞回避免疫系统识别和破坏恶性细胞的能力。与静脉注射的其他免疫治疗药物不同,口服CPI-444。它阻止腺苷在多种免疫细胞中的信号传导,促使免疫系统识别和杀死癌细胞。  

患者CPI-444的副作用包括轻度至中度恶心和疲劳。

“这些结果是非常初步的,但他们很有希望,”Emens说。

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