酵母菌感染精神分裂症的益生菌益处

约翰霍普金斯医学研究人员和Sheppard Pratt健康系统的研究人员在一项关于精神分裂症患者的小型试点研究中表示，他们有证据表明，向患者饮食中添加益生菌 - 微生物（如酸奶中发现的细菌）可能有助于治疗酵母菌感染并缓解肠胃问题。益生菌也可能减少妄想和幻觉，但在研究中，这些精神病的益处主要影响那些没有酵母菌感染史的人。

在“ 脑，行为和免疫”杂志 5月1日发表的调查结果，支持越来越多的证据表明心灵与肠道之间的密切联系。

调查人员警告说，需要进行更大和更严格的研究来验证其发现，并确定精神分裂症患者是否在益生菌类似之前作出类似的反应，然后才能对精神分裂症患者广泛推荐相当简单和具有成本效益的治疗策略。

“心理健康领域迫切需要对精神疾病进行新的治疗，但是在这个目标上已经很少有进展太久了。组成人类微生物组织的微小活生物体和肠壁脑轴的压倒性证据是精神分裂症研究的新前沿，“ Emily Severance博士说。，小儿科助理教授，以及约翰霍普金斯大学医学院发展神经病学部的斯坦利分校部分。“我们需要重新思考如何通过观察全身的方法提供的线索来识别和理解脑外发生的功能障碍的基础来研究精神分裂症等脑部疾病。”

在2014年发表的初步研究中，研究人员研究了益生菌是否可以治疗精神分裂症患者的一般精神病症状和肠功能。他们确实注意到肠道改善，但没有注意到对整个精神病症状的影响。此外，在今年的最新出版物中，该组织还观察到精神分裂症患者中也有念珠菌酵母菌感染的记忆障碍。

这项新分析包括56名成年参与者，平均年龄46岁。其中19人为女性，61％为白人。在试验开始时，每个参与者都给出了血液样本，并完成了用于测量精神分裂症症状的一组标准组合的阳性和阴性综合征量表（PANSS）。

每位参与者每天服用一次安慰剂药片，接下来的两周用餐，然后分成两组，以便研究人员和参与者都不会知道谁将在接下来的14周内给予真正的益生菌或安慰剂。

市售的益生菌在每个药丸中含有超过10亿个鼠疫乳酸杆菌和动物双歧杆菌的集落形成单位。PANSS评分每两周进行一次重新评估，参与者每周以0〜4的比例自我报告排便情况。研究结束时，研究人员收集了另一份血液样本。

使用血液样本，研究人员在益生菌治疗之前和之后测量了称为酿酒酵母的酵母酿酒酵母（Saccharomyces cerevisiae），已知会引起酵母菌感染的白念珠菌（Candida albicans）的抗体水平。两种类型的酵母在精神分裂症患者中均升高。

研究人员发现，在接受益生菌的22名男性中，假丝酵母抗体水平随时间下降了43％，但在接受安慰剂的15名男性中，抗体水平仅降低3％。18名男性对降低抗体水平的治疗作出反应; 四名男子没有回应治疗。在益生菌治疗后，酿酒酵母的抗体水平在参与者的研究过程中没有改变。在女性中没有发现治疗效果，因为他们的起始念珠菌抗体水平在安慰剂组中已经高于使用益生菌的那些，研究人员归因于试验的样本量较小。

对于下一次分析，研究人员专注于由于念珠菌抗体升高而有酵母菌感染证据的男性。与假丝酵母组合的安慰剂组中的五名男性随着时间的推移更难于排便，平均肠分数为0.74，而没有感染证据的10人，平均得分为0.19。Severance说，这些结果与该组2014年早期肠功能分析一致，但目前的研究强调，念珠菌酵母有助于精神分裂症患者排便困难。

下一步的分析是否有精神分裂症患者的PANSS精神症状评分在有无念珠菌感染的情况下会有所不同。PANSS考试在三个量表上测量症状：阳性症状，如妄想，敌意，夸张和幻觉; 消极症状，如社会退缩，社会化不良; 和一般的心理症状，如内疚，焦虑和抑郁。对于这一分析，研究人员对以前的精神分裂症研究资料进行了研究，发现165例假丝酵母菌感染者具有较高水平的阳性症状，如妄想和敌意，24例平均PANSS评分为19.5分，与219没有念珠菌感染的男性平均得分低于18.5。在使用益生菌治疗的患者中，PANSS阳性症状评分在13周后平均为18次，平均为14.6，PANSS评分为无改变。

Severance说：“无假性念珠菌水平升高的男性精神症状随着益生菌发生的最大变化表明，通过益生菌引入的细菌可能会使居民细菌群落的动态更容易地转移到平衡状态，而真菌等竞争对手如念珠菌不存在。“与细菌微生物群相比，知道肠道中的真菌群落以及与其他类型的微生物群落相互作用的知识相对较少。”

Severance说：“我们希望通过进一步的研究，我们可以显示益生菌具有成本效益和易于获取的东西将是减轻精神分裂症症状的一种方法。

根据Severance的说法，益生菌会引起一些人的气胀和腹胀，不应该给予任何患有免疫力严重下降的人，如艾滋病毒或免疫抑制药物。大多数非处方益生菌每天的费用低于1美元。

该研究的其他作者包括约翰霍普金斯大学的克里斯汀·格雷斯特（Christopher Gressitt）和罗伯特·奥肯（John Yoskins），以及卡西·斯塔林斯（Cassie Stallings），艾米莉·卡萨菲亚斯（Emily Katsafanas），露西·施魏弗尔（Emily Katsafanas），克里斯蒂娜·萨维奇（Lucy Schweinfurth），克里斯蒂娜·萨维奇（Christina Savage），玛丽亚·阿多莫斯（Maria Adamos），凯文·斯威尼（Kevin Sweeney）

该研究由国家心理健康研究所（MH-94268）和斯坦利医学研究所提供资助。

Yolken是斯坦利医学研究所董事会和科学顾问委员会的成员。

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