一个独特的子宫般的设备可以减少对极早产儿死亡和残疾
“我们的系统可以防止严重的发病率遭受极度早产儿可能提供医疗技术,目前并不存在,”研究负责人说艾伦·w·片状胎儿外科医生和研究中心主任胎儿胎儿诊断和治疗中心在费城儿童医院(盖章)。
片和他的同事们报告的临床前研究extra-uterine支持设备今天在自然通讯。他们测试和监控影响胎儿的羊羔,在产前肺发展非常类似于发生在人类身上。
创新的系统使用一个独特的充满液体的容器连接到专门设计的机器提供生理支持。羔羊的生长温度控制,near-sterile环境,呼吸羊水,因为他们通常做在子宫里,他们的心将通过脐带血液注入气体交换机器外袋。电子监控测量生命体征、血流量和其他重要的功能。
应对极端早产
过早的10个美国出生的(小于37周胎龄),每年约有30000以下的极度早产——26周。极端的国家的主要原因是早产婴儿死亡率和发病率,占三分之一的婴儿死亡和一半的所有例脑瘫归因于早产。
新生儿护理实践提高了整体早产儿的生存和生存能力的极限推到22到23周的妊娠。那个年龄的婴儿体重低于600克,一磅多一点,有30 - 50%的机会生存。但这生存代价高的生活质量,发病率的风险,90%的慢性肺病或其他器官的并发症不成熟。幸存者面临终身残疾。
“这些婴儿迫切需要一个母亲的子宫和外部世界之间的桥梁,“片状说。“如果我们可以开发一个extra-uterine系统支持经济增长和器官成熟只有几周的时间,我们可以显著改善结果极度早产儿。“我们的目标是支持婴儿从23周28周胎龄;在28周他们穿过阈值远离最严重的结果。
关于这项研究
在当前的研究中,研究人员描述他们的系统的演化在过去的三年中,通过一系列的四个原型,与玻璃培养皿开始,发展到目前的设备。八个早产羊羔测试在最近的原型是生理上相当于23——或者24-week-gestation人类婴儿。
当前系统在子宫尽可能模仿生活,从先前的新生儿研究基础上的知识。没有外部泵驱动循环,因为即使是温和的人工压力可以致命的超载一个欠发达的心,没有通风,因为未成熟肺还没有准备好做他们的工作在大气中的氧气呼吸。相反,通过脐带婴儿的心脏泵血到系统的低阻外部氧合器代替母亲的胎盘交换氧气和二氧化碳。
此外,羊水,在实验室里产生,流入的袋子。“胎儿的肺功能流体设计,我们模拟环境,使肺部和其他器官发展,提供营养物质和生长因子时,“胎儿生理学家说马库斯·g·戴维博士设计和重新设计系统的流入和流出设备。
密封、无菌环境系统内部不受温度的变化,压力和光线,特别是从危险的感染。
以前的研究人员调查了版本的人造胎盘在动物模型,但pumpless系统取得了60小时的最大持续时间,和动物有持续的脑损伤。相比之下,新系统运行了670小时(28天)和一些动物,保持健康。羊羔显示正常呼吸和吞咽,打开他们的眼睛,羊毛,变得更加活跃,并正常生长,神经功能和器官成熟。
项目团队汇集了范围广泛的专家在砍,包括新生儿学专家、胎儿医学专家,呼吸治疗师,perfusionists等等。程序的初始动力来自切研究员艾米丽·帕特里奇,医学博士,博士有经验照顾极度早产儿的挑战。“那些婴儿真的打动我,”她说。五年前她研究现有的科学文献,提出了片状试点项目,成为当前设备。
研究人员将继续评估和优化系统,并需要缩小人类婴儿,三分之一大小的婴儿的羊羔在当前的研究中使用。
如果他们的动物的结果转化为临床护理,片状设想,从现在开始的十年,极早产儿会继续开发室充满羊水,而不是躺在孵化器,通风。添加所需的健康益处,可能会有一个巨大的经济影响,减少早产的估计每年430亿美元的医疗费用在美国
片状强调团队并不旨在延长生存能力早期比当前23周的标志。在这一点上,物理尺寸的局限性和生理功能将对高得令人无法接受的风险。然而,他补充道,“这个系统可能是远优于目前医院能做什么23-week-old婴儿出生在尖端的可行性。这可以建立一个新的标准的照顾这个子集极早产儿。”
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