加利福尼亚大学健康系统CIO协作变革
作为围绕加州大学校园首席执行官和其他高级管理人员进行战略规划和战略协调的更广泛的倡议的一部分，与加利福尼亚大学组织相关的五个卫生系统的首席信息官已经悄悄地在一起工作了将近三年协调卫生信息技术战略，推动战略组织举措，并在可能的情况下，在所有五个卫生系统中寻求运营节约，因为它们共同合作。
最近，参与该计划的六名首席信息官坐下来与医疗信息总编辑马格·哈格兰（Mark Hagland）进行视像会议。六个是：加拿大加州大学办公室首席信息官Tom Andriola，该小组的主持人; UCSF健康首席信息官Joe Bengfort; 加州圣地亚哥健康首席信息官Christopher Longhurst博士，加州大学洛杉矶分校健康首席信息官Mike Pfeffer博士，UC Irvine Health首席信息官Chuck Podesta; 以及加州大学戴维斯分校健康中心首席信息官Will Showalter。六家医疗保健IT领导者一直在广泛的努力领域进行合作，包括共享数据中心，扩展他们的常见电子健康记录解决方案（来自维基纳，基于威斯康星州的史诗系统公司），并开展工作单个仓库中的临床数据等。以下是最近组团采访的摘录。
谁想要总结这一重要举措的一些关键因素？
汤姆·安德里奥拉：为应对医疗保健行业的挑战，我们创建了一个联盟，让我们和我们中的五个人聚在一起，在地方层面和企业范围内进行研究。我们就数据驱动使用分析策略进行了非常有吸引力的讨论，帮助我们在地方层面和企业层面上进行竞争。
是否有正式的机制开始把它带到一起？
安德里奥拉：我们的执行领导层认为，一起处理市场变化有很多好处，他们推出了我们作为首席信息官组织的计划。
有什么时间表？什么时候可以说这个开始？
Andriola：我们在2014年踢了这个。
Chuck Podesta：我第二天在这里参加了围绕杠杆价值的第一次会议。
乔·本福特：所以我们在第三年。当他在2014年加州大学尔湾分校开始工作时，查克是新成员，克里斯是在2015年秋天在UCSD开始工作时的新成员，而在过去四个月里，他刚刚进来。因此，自那时起，我们已经有大约50-60％的CIO营业额。
广泛地讲，你们能一起做什么？
班福特：很早以前，我们将机会划分为两位两格。CIO们可以做什么，与主要的操作挑战有什么关系？我们将机会映射到这一点上，并说，让我们从容易，更在我们控制的类别开始。所以我们开始主要花费，合同开发和数据中心的整合。我们可以做到这一点，而不用改变诸如公式或临床工作流程。那就是我们开始的地方 现在我们正在围绕临床决策支持和VNA [ 供应商中立档案 ]进行工作。
克里斯·龙赫斯特（Chris Longhurst），您可以根据您作为临床医师领导和前CMIO的经验分享一些想法吗？
Christopher Longhurst，MD：我刚刚加入了18个月前，这是我第一个CIO的角色。这个群体的另一个巨大的增值只是分享最佳做法。这里有五个卫生系统，其中大多数人都有多年的经验，所以对于我来说，作为一名首席信息官，这是非常有益的。我们每月面对面会面。我们现在在洛杉矶开会。而这种接近和亲密关系会产生机会。那漂浮下来 我们的CTO今天正在开会。Pfeffer博士赞助了我们的CMIO集团。我赞助我们的分析团队。所以最好的做法好处是伟大的。CISO也是。
Bengfort：也能相互信任 这可能是这里的第一件事。
Pfeffer博士，您是否也可以就您以前的CMIO的背景来谈论这一点？
Mike Pfeffer，MD：乔和克里斯真的说得很好。而这种来自教学医学生和居民的角色建模的重要性。我们都相互信任，相互尊重。这个角色建模已经真正淹没在与我们合作的所有人员的团队中。正如Chris所说，CTO成功举行会议。你不能强迫人们一起工作。
换句话说，减少集体支出呢？
Podesta：最初，正如乔所说，一些低调的水果。从硬件的角度来看，我们能够将事情从最高到最低，我们知道存储对我们来说是巨大的代价，所以我们将CTO和我们的采购人员聚在一起，因为我们都有不同的合同，例如与思科IBM和惠普，我们能够从五个合约转为单一合约，并转移时机。
这意味着在可能的情况下共同合作开发单一合同是否正确？
Podesta：是的 我们在2014年开始，选择了一些较大的消费项目，并不断下调名单，看看我们可以改变的地方。
你能给某种节省的指标吗？
班福特：我们确实有全系统的合同。由于国家赞助组织的性质，这些合同有时不是最好的。但是，我们能够从我们的一些供应商合同中减去13％的折扣。所以它是数百万美元的合同。而且每一个健康系统的节省都是重要的，而不仅仅是高水平的。
您还在推进VNA [ 供应商中立档案 ]开发，是否正确？
Pfeffer：VNA项目是飞行员的一个很好的例子，我们可以在一两个组织首先尝试。VNA一直是一个非常惊人的项目; 这些网站已经非常协作，具有重大的潜力。
它涉及到什么，你可以让我了解这个项目的时间框架吗？
班福特：我们差不多一年半了。当你在五个卫生系统做出决定时，需要一点时间。你必须让人们在一起，同意某些参数，实现需要一点时间。但是，我们已经发起了一个RFP，已经签订了一份合同，并将在2018年初进行生效。
每个人都已经在各自的组织中拥有VNA吗？
Podesta：在尔湾和圣地亚哥，我们有一些相似之处。但另一件重要的是，我们不得不把五名放射科主任和他们的团队一起合作。
班格福：我们不得不考虑合作多少可能的领域。放射学是一个好的。
Longhurst：在支出方面，现在有共享数据中心。一个数据中心的两个北方系统在一起，另外三个南方系统。我们也在实施战略举措。而且你已经和Chuck谈过关于利用他们的Epic实例了。除了避免成本之外，还有合作开展流行健康的好处，我们都在努力为整个系统提供单一的数据仓库。
您能否在CIO们面对挑战和机遇方面展现领导力？
Podesta：对我而言，它平衡了本地和系统的优先级，有时它们不一致。
安德里奥拉：从一开始就来到这里，这个团体体现了一些人称之为“和”的天才，并具有领导能力来平衡这些事情。柯林斯（Jim？）说。而且还要了解，也许这不是我的组织所在。所以也许我们会让两个系统在一个特定的举措上聚在一起。“和”的天才的平衡是关键。
班格福：在精益方法方面，还有一个用法：尊重过去。我们不会强迫每个人切断一个新的东西。我们有时间表，我们正在努力，但尊重差异。
Pfeffer：有一个共同的目的也很重要。我们都在学术医疗中心，我们知道花在IT上的每一美元可能需要美元远离患者护理，教育和研究 - 这对我们来说是一个驱动力。
如何将事情带回各自的组织，确认和达成共识呢？
Longhurst：事实上，我们正在创建一个将汇总多个可视化（包括索赔数据，员工地点等）的单一数据仓库，有助于我们以不可能的方式进行创新，并减少重复的举措。
佩夫弗：是的，文化变革是其中的重要组成部分。现在是我们开展业务的一部分。团队不会考虑出去购买供应商解决方案，而不是首先谈论它。这需要时间，但这是成功的一部分。
乔：我们看到很棒的例子，我们的团队把事情带给了我们。所以我们不得不优先考虑所有这些机会。
Will Showalter：这是所有团队之间非常协作的，这非常重要。
Podesta：例如，我们的CIO正在协调NIST的网络安全标准。所以我们实际上以协调的方式减轻了跨国公司的风险，这是巨大的; 你不能把一个美元数字。
克里斯：对于读者来说，这是一个五个独立的系统的例子，五个CIO和五个独立的资产负债表，他们找到了一个合作的方式，为所有人的利益。
在接下来的一两年里，你能命名两三件事吗？
Longhurst：我们现在有一个单一的数据仓库汇总了每个站点的一些数据，我们正在使用它来开始战略评估我们在市场上的地位。因此，分析是未来12个月的巨大机会。而Chuck的网站在共享EMR实例上实现，所以我们都将使用单一的供应商平台。
Bengfort：而且，融合平台的计算和存储方面，有很多机会可能在我们的双数据中心战略中。无论是在采购和技术平台上的观点。还有一些我们可能在云端，而在VNA方面，我们正在试点一些。另外，关于我们的医疗记录的附属机构和关联公司的托管，从合同的角度来看，这是非常复杂的，有很多的合规性工作。
组织下属的组织不能以这种方式共同合作？
Longhurst：我们不是一个真正的系统，一个单一的损益分类帐，所以这就像一个“星空联盟”的安排; 每个组织仍然在本地市场竞争。所以我会说这是一个可复制的策略。但是，推动这一目标的一部分是我们的CEO们一直在合作，你真的需要这样做。
安德里奥拉：是的，我同意。当您在更深层次的基础架构上，寻找存储空间时，我们都希望能够进入云端。而在这些领域，即使你没有合法的实体伙伴关系，你仍然可以做大规模的事情。像VNA和EHR这样的事情会很难，因为你必须调整临床过程; 但在这个技术基础设施方面，我认为是容易的机会。
有什么人想添加吗？
龙赫斯特：我只想记录在一起，与这个小组合作，分享最佳做法，共同合作。机会是独一无二的。对我来说，这是加利福尼亚大学特别的时间，是一个关键的时刻。
班格福：我们都被不断增长的需求和需求所压倒，但是一起来，就像我们一起带来的特别优势。
Longhurst：这是真的，就像桌上的每个人都带来了一个特别的超级英雄的力量。
Podesta：我们也真的很喜欢对方，这有很多帮助。
班福特：你必须愿意谈论艰难的事情，我们一直在这样做。
Podesta：Chris称它为“愿意把鱼扔在桌子上”。
班福特：如果人们不愿意坦白相处，你就开始失去信任。所以我们只是以相互尊重的方式打电话给对方。你必须要有这样的真实性，而且这种尊重 - 然后一切都可行。
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