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用新辅助疗法治疗的三阴性乳腺癌的美国妇女比海外妇女更有可能选择乳房切除术

根据Dana-Farber / Brigham和妇女癌症中心的研究人员,美国三联阴道乳腺癌妇女在新辅助治疗方面比在欧洲和亚洲的妇女更有可能选择乳房切除术进行乳房切除术。研究结果于2017年6月2-6日在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上发布。

该研究分析了604位妇女在BrighTNess试验中进行的手术选择,该试验是国际随机III期临床试验,其中早期癌症妇女在手术前获得三项化疗/靶向治疗之一。这些“新辅助”治疗方案旨在在手术前缩小肿瘤,并且在某些情况下,给予最初仅适用于乳房切除术的女性能够进行乳房切除术的选择。

“由于研究中所有患者的两个程序之间的选择,美国53%的妇女进行了乳房切除术,而欧洲和亚洲发达国家的妇女占33%,”FACS,杰出人士Dana-Farber / Brigham和妇女癌症中心外科肿瘤学主席。

更为惊人的是,“在柏林或首尔完全相同的情况下,进行乳房切除术的美国女性决定将其不受影响的乳房与女性相比是四倍,”Golshan将在会上介绍分析在ASCO会议上。“在选择乳腺切除术并没有BRCA基因突变(增加乳腺癌风险)的人群中,61%的美国女性决定将其乳房除去,而欧洲和亚洲的女性则为14%。

Gosshan补充说:“在这些决定中,美国的妇女及其治疗小组的选择与欧洲或亚洲的妇女及其团队有所不同。

戈尔山指出,社会和手术偏好以及保险可能在这些选择中发挥作用(因为美国保险机构通常支付程序,包括清除健康的乳房,这可能不会被完全支持到海外)。

“BrighTNess临床研究是在开始治疗前为乳腺癌患者和外科医生提供遗传检测结果的第一期III期新辅助试验,”Golshan说。“然而,试验并没有要求患者提出他们的决定背后的理由,或外科医生对他们提供的信息和建议。需要进一步的研究来确定乳腺癌手术中复杂和分层的决策过程。“

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