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研究表明,LGB和直接患者更倾向于披露提供者期望的性取向信息

2010年,美国卫生和人类服务部建议在医疗机构中定期收集性取向(SO)信息,国家医学研究院一年后发布类似的建议。2015年,医疗保险和医疗补助服务中心发布了指导方针,要求电子健康记录公司有能力适应这一信息,但很少有医院开始定期收集。没有关于如何收集这些数据的明确指导方针或最佳做法,许多人对这一任务提出质疑,担心患者可能不想透露此类信息。

来自“ 平等研究 ”的新出版物,布里格姆与妇女医院(BWH),哈佛医学院和约翰霍普金斯大学医学院的研究人员进行的合作,强调了患者和提供者对收集SO信息主题的不一致观点急诊科(ED)。研究中包括77.8%的提供者认为患者拒绝在教育署提供SO信息,但只有10.3%的患者报告说他们拒绝提供此类信息。研究结果于2017年4月24日在JAMA内科在线发表。

“我们的研究结果表明,大多数美国人,包括女同性恋,同性恋和双性恋(LGB)的个人都愿意在ED环境中公开他们的性倾向。这是患者感觉与其健康相关的重要信息,在大多数情况下,他们希望并期望他们的医疗保健提供者向他们询问。“Adil Haider医学博士,医学博士,凯斯勒外科与公共卫生中心主任在BWH,平等研究的主要调查员,和该出版物的第一作者。“我们的病人告诉我们,常规地询问所有来ED教育的患者对这种信息造成了所有性取向和信号的正常感,每个病人在这里同样受到欢迎,其中包括3%至10%的美国人认同作为女同性恋,同性恋或双性恋。“

多站点多年研究利用了探索性的顺序混合方法设计。首先,研究人员在巴尔的摩,马里兰州和华盛顿特区进行了79次深入定性(53名患者和26名提供者)采访。来自利益相关方咨询委员会的反馈意见显示,这些访谈结果通报了定量调查的发展情况,然后对1,516名确定为女同性恋,男同性恋,双性恋和直性的潜在患者以及429名ED提供者,包括医师和护士进行管理。参加者使用随机数字拨号和来自美国的基于地址的抽样技术招募,如果他们年满18岁,并同意参与在线调查,则符合条件。

该研究探讨了收集信息的主题的患者和提供者的观点以及收集这些信息的首选方法。经调整人口特征,包括性别,年龄,教育程度,种族,婚姻状况,出租情况,户主和工作状态和收入情况,与直接患者相比,只有双性恋者患者拒绝提供性取向的几率明显增加。调查结果还显示,女同性恋女性不如同性恋者拒绝。患者和服务提供者都表示,他们倾向于通过口头报告(回答护士,医师或注册服务商询问的问题)作为向护理提供者报告性取向的首选方法,而非口头自我报告(通过纸或电子格式) 。

“为了确定和解决LGB人群之间的健康差距,我们必须实施以标准化,以患者为中心的方法,以便在更广泛的国家范围内例行收集SO数据。”CPH助理教授,健康科学信息学在约翰霍普金斯大学医学院,平等研究的网站首席调查员和该出版物的资深作者。“这些调查结果肯定了收集的必要性,对于告知如何最好地收集SO信息至关重要,也可能在提供者及其他方面制定指导方针和政策方面有用。”

鉴于围绕变性者个人面试和调查的细微差别,为该组织创建了一个额外的专门的全国性调查,其结果已在单独的出版物中报告。本研究的其他出版物集中在SO / GI收集的风险和收益以及患者和工作人员实施SO / GI数据收集的观点。

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