纽约法规第一次科学分析证实，当脓毒症护理进入脓毒症时，效果更好

在2012年Rory Staunton惨遭广泛宣传的死亡之后，纽约成为第一个要求医院按照协议快速识别和治疗病情的国家。
 
这个任务导致了医学界的广泛争议，说明这些步骤是否可以挽救Rory或其他任何人的生命。
 
现在，男孩去世五年后，匹兹堡匹兹堡大学医学院的研究对象包括来自纽约149家纽约医院的近5万名患者，这是第一家提供“罗里条例”工作的科学证据。美国胸科协会在美国华盛顿特区举行的国际会议上，将公布这一消息，为其他国家推行快速脓毒症护理计划提供燃料，同时刊登在“ 新英格兰医学杂志”（NEJM）。
 
败血症 - 身体对感染的反应伤害自己的组织和器官时出现的病情是医院病人的第一名杀手，五分之一以上无法生存。每年至少有150万例脓毒病例发生在美国。
 
皮特临危医学和急诊医学系助理教授，皮特临床研究调查和皮特临床研究调查组成员，主任作者Christopher W. Seymour博士，医学博士，副研究员，急性疾病系统建模（CRISMA）中心。“有些人质疑使用方案进行快速治疗的好处，他们表示可能会产生意想不到的副作用，并在繁忙的急诊部门分心。检查数据后，我们终于可以说，在脓毒症护理方面，速度越快越好。“
 
Rory的规定要求医院遵循早期识别和治疗败血症的协议，并提交有关合规性和结果的数据。医院可以定制如何实施方案，但必须包括血液培养以测试感染，血乳酸的测量（组织应激的征兆）和在诊断后三小时内施用抗生素 - 统称为“三小时束。”
 
西摩和他的团队发现，83％的医院在需要的三个小时内完成捆绑，整体平均需要1.3个小时才能完成。临床医生每隔一小时完成治疗，患者死亡的可能性就增加了4％。
 
“随着罗列条例的实施，纽约州一直是抗击败血症的领导者。感谢Cuomo总监认识到需要全州循证协议和纽约州脓毒症咨询工作组的工作，我们制定了一个快速识别脓毒症病例，收集数据并允许与医院进行持续沟通以改善护理的系统他们的脓毒症患者“，纽约州卫生厅质量和患者安全办公室医疗主任FACP的MBA，医学博士Marcus Friedrich说。“我希望通过这项研究，结合纽约州卫生部的努力，其他国家将会看到，这是一个打击和改善脓毒症相关结果并降低死亡率的模式。”
 
结果来自对几项临床试验的国际分析，一项由皮特医学院的医生领导，其中没有一项发现与治疗脓毒症的标准方法相比，与良好的医师判断相比有好处。 
 
资深作者布朗大学沃伦阿尔佩特医学院医学教授米切尔·利维（Mitchell Levy）博士解释说，这些临床试验在最初的紧急复苏期结束后恢复过来，而这些试验中4例败血症患者中有3例在接受重症监护室进行进一步评估之前，他们收到了三小时护士的要素。
 
“当患者被新诊断并且可能还在急诊部门时，最重要的是检查三小时束的盒子，”Levy说。“分钟很重要，进行正确检测并尽可能快地得到患者的抗生素至关重要。”
 
在同一期NEJM的一篇社论中，皮特公共卫生研究院的 Tina Batra Hershey，JDH，以及皮特公共卫生和皮特的重症医学系Jeremy M. Kahn博士以及CRISMA ，根据西摩的学习和法规，检查额外的状态败血症的潜力。这一对指出，Rory的“条例”代表了使用卫生政策改善卫生保健质量的重大转变，而不是采用市场激励措施和报销罚金。
 
“脓毒症是一个值得政策回应的公共卫生危机”，他们在社论中指出，同时也注意到任何这样的政策应该使医院灵活地确保随着脓毒症护理科学进步而发展。“需要更加直接的努力来确保政府对败血症的反应最大化利益，最大限度地减少危害，并对复杂和不断发展的证据依据做出回应。”

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