医疗补助金与延迟乳腺癌诊断相关
该研究考察了预算紧张后，发生了什么事情导致田纳西州从2005年的“医疗补助计划”中削减近17万人。
在接下来的几年中，研究人员发现，晚期乳腺癌 病例在国家低收入地区上升。
匹兹堡大学副教授Lindsay Sabik研究人员说：“我们不能说医疗补助计划是直接原因。
但是，她说，有明显的相关性。
调查结果发生在关键时刻：国会两院的共和党人提出立法，将会削减联邦政府资助奥巴马可扩大医疗补助金。医疗补助是一个政府计划，帮助数以百万计的低收入美国人支付医疗费用。
Sabik说：“ 目前的辩论对于医疗补助支付对人们健康结局的潜在影响至关重要。
在2005年之前，她指出，田纳西州有一个比较慷慨的医疗补助计划。它超出了典型的收入限额，并向收入高达联邦贫困线百分之四十的个人提供保险。
2005年由于国家财政困难而引发的回滚带来了传统的收入限制。结果：大约有17万名Tennesseans失去了医疗补助。
Sabik的团队考察了这是否符合晚期乳腺癌诊断的增加。
由于乳腺摄影检查，许多美国女性早期发现乳腺癌。Sabik解释说，晚期癌症的任何增加都会使妇女获得日常保健的机会较少。
研究发现，晚期癌症诊断确实有所上升。
在生活在低收入邮政编码的妇女中，2005年至2008年期间确诊的乳腺癌的 40％是晚期的。在医疗补助金削减前的三年中，这一比例是35％。
这项研究发现，生活在高收入邮政编码的妇女也增加了。但变化较小：2005年至2008年期间，超过36％的乳腺癌已被诊断为晚期阶段，而在医疗补助回退之前，仅占不到35％。
“晚期”是指癌症扩散到乳房以外。
Sabik承认研究的局限性。她说：“我们不能跟随个人妇女，看看他们的保险范围如何变化。
相反，研究人员观察到更广泛的模式 - 推理说，低收入邮政编码的妇女将受到医疗补助削减比高收入地区更多的影响。
低收入地区的年收入中位数为38,700美元或更少，这意味着有一半人居住在这里的人数减少了一半。
研究结果于6月26日刊登在癌症杂志上 。
田纳西州的经验是否会预测如果医疗补助扩张在全国范围内回升会发生什么？
Sujha Subramanian这样认为。Subramanian是非营利性RTI国际研究员，共同撰写了一篇与该研究相关的社论。
“如果你把医疗补助从低收入人群中拿走，他们去哪里？她说。
Subramanian指出，低收入妇女可以通过国家乳腺癌和子宫颈癌早期检测计划获得免费的乳腺X线照片和Pap检查。
她指出，没有这个计划，调查结果可能会更糟。
但是，Sabik表示，该计划不会弥补医疗补助的削减：只有约20％的合格妇女。
Subramanian同意。她说：“我们知道有更好的保持和保健系统的联系。”
根据Subramanian的说法，即使从财务角度来看，Medicaid削减也可能并不“有道理”。
一旦低收入妇女被诊断患有乳腺癌，她可能有资格接受医疗补助。
Subramanian说：“治疗晚期癌症比早期阶段要昂贵得多。”
在之前的一项研究中，她估计，一名女性被诊断患有早期乳腺癌后，医疗补助金平均每年支付超过19,000美元。如果癌症已经蔓延到身体的遥远的地方，那就会达到约63,000美元。
Subramanian补充说，这项新研究只看待乳腺癌。医疗补助措施也可能影响其他主要疾病的检测，如结肠癌和糖尿病。
研究发现，对于乳腺癌治疗，2005年以后，田纳西州的妇女面临更多的延误。
但是，高收入邮政编码的妇女的这种变化更大：到2008年，低收入和高收入妇女中约有14％的妇女等待了60多天的手术。
不清楚为什么，萨比克说。
但她补充说，可能是因为富裕的女性有更多的选择。有些人可能会延迟手术获得第二个意见，她说，或者在与癌症手术同时进行乳房重建。
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