休斯敦卫理公会医院：传承和弘扬心血管外科鼻祖的“遗产”

如果评选20世纪全球传奇医生，必然有一个特别靠前的席位属于迈克尔·E·德贝基（Michael E. DeBakey）。他生前便供职休斯敦卫理公会医院长达50余年。

作为现代心脏外科手术治疗的创始人和美国心血管外科鼻祖，德贝基不仅开创了很多外科手术先例，还发明50多种手术设备：1953年首次成功移除颈动脉阻塞物，奠定脑卒中外科治疗基础；1954年发明涤纶移植片；1964年率先开展第一例主动脉冠状动脉搭桥术；1968年进行首例多器官移植手术，将一位器官捐献者的心脏、一个肺和两个肾脏分别移植给4名患者……
自从1948年来到休斯顿卫理公会医院，德贝基的名字就再也没有与这家医院分开。2001年，以他的名字命名的休斯敦卫理公会医院德贝基心脏和血管中心（Houston Methodist DeBakey Heart & Vascular Center）正式开诊。此后，德贝基对科研的追求、对患者的责任、对教育的关注就一直在该中心传承和弘扬。时至今日，休斯敦卫理公会医院依然是全球心血管外科医生景仰的“殿堂”。
位居尖端的诊疗
据德贝基心脏和血管中心现任主任Alan B. Lumsden医生介绍，该中心现有4个部门：心血管外科、心内科、急症中心和一个专注于教育的德贝基心脏教育培训中心。其中，心血管外科包括心外科、血管外科、心胸移植等。这也是该中心的特别之处：将心外科从外科中剥离出来，把心内科从内科中剥离出来，汇总到心脏和血管中心。“因为心血管患者是我们工作的对象，有必要将这些集中这些科室，为患者提供全方位的服务。” Alan B. Lumsden医生解释。
最让Alan B. Lumsden医生自豪的是其影像技术，“这里有全球领先的CT、MRI、超声等设备，保证诊断精确，精确的诊断又是手术质量的保证。手术中这些机器可以让我们准确定位手术位置，还能减少手术创伤。”区别于其他机构各个科室共用影像检查设备，这些先进的影像设备甚至包括达芬奇机器人等手术设备，都专属于心脏和血管中心。
目前，整个中心约有125名心脏和血管方面的专家，另外还有1000多名护士和技术人员等。他们都在继承德贝基的开拓创新精神，一直活跃于各类临床试验，积极寻找治疗心血管疾病的新疗法。

严苛的考核
针对125名医生和1000多名员工，该中心量身定制一套绩效考核系统。
每年，美国胸科协会（The Society of Thoracic Surgeons，STS）都会发布一份全国心胸外科手术数据库——STS National Database。这份报告收集了美国心胸外科手术的所有数据，如并发症、致死率、手术时长等。“在这份报告中，我们不仅可以看到自己医生的表现，还能看到其他医疗中心的信息，进而找到自己的位置。” Alan B. Lumsden医生告诉健康界，他们对医生的考核也是基于这份报告，不仅保证了中心的医疗质量，还让中心一直处于行业领先地位。
对于护士等其他员工，该中心的评估标准也极为详尽。例如，对手术室的管理，每天早上7点30开始手术，一旦出现延误，立即查找原因，解决问题。
除了来自医院的评估，医护人员还要接受患者的评判。结束诊疗服务后，所有患者都会收到一张表格，填写医生是否按时出诊、医护人员态度良莠、解释是否够详尽、是否细致回答疑问等。查阅休斯敦卫理公会医院官网可以看到，每位医生都有患者的打分和评价内容，医院也会根据患者评价给予医生奖励。
据Alan B. Lumsden医生介绍，随着美国医保报销向基于价值的支付模式转变，患者的治疗效果越来越多地影响到政府给医疗机构的报销比例，因此，患者的意见也变得日趋重要。
无论是对医生还是护士，Houston Methodist DeBakey Heart & Vascular Center的管理都非常严厉，这也沿袭了德贝基的传统。在德贝基管理该中心时，就积极引进人才，同时对这些人才严格要求，手术中一个微小的差错都可能导致医生卷铺盖走人。也正是这样严厉的管理，使得该中心一直立于世界领先水平。
请患者参与
该中心的认真和严厉造就了领先的技术水平，同时吸引不少国际患者。由于德贝基是黎巴嫩移民的后裔，受其影响，早在1950年代就有中东患者来这里看病，这一传统保持至今。与此同时，他们也成为世界各地越来越多的患者的选择。
提到德克萨斯州，很多人的第一印象是牛仔，“实际上这是一个非常国际化的城市。” Alan B. Lumsden医生解释：“休斯敦卫理公会医院的患者中有2%来自世界各地，国际医疗也是我们关注的焦点。医院新建的大楼内，顶层将主要用于接待国际患者和VIP患者。”
不管是美国患者还是国际患者，让他们印象最深的，莫过于这里的医患沟通释放的良好就医体验。
曾在英国工作过的Alan B. Lumsden医生介绍，在英国，一般由医生做出诊断决定，患者只需要执行，而休斯敦卫理公会医院则不同，医生会与患者共同讨论病情做出治疗决策，而不是简单地告知。
如今，越来越多的患者就诊前会上网搜索疾病信息，从而对自己的治疗预设很多想法和疑问。这使得医患之间的沟通更为重要。“一方面，网上很多信息有误，需要医生引导。”但更重要的是，美国医疗正在从治疗向预防过渡，医生需要做更多的患者教育，让其理解病情的发展。“我们要让患者理解，为什么不吸烟、控制血糖、合理饮食和运动可以预防心脏病。”Alan B. Lumsden医生说。

（注：转载时请注明复诊网）