心脏病专家使用3D心脏模型进行测试,完成困难的手术

惠林医生办公室的黄色和粉红色的心脏是Allison Bennie胸部的一个精确复制品,这是一个三维模型,可以帮助挽救她的生命。


两年前,这位29岁的南卡罗来纳州女子来到休斯敦卫理公会医院介入心脏病专家林先生,被拒绝在其他地方进行手术。

林医生是一名治疗患者的专家,如Bennie,出生于心脏缺陷的成年人,几十年后,已经超出了将其作为婴儿挽救的手术修复。具有先天性心脏病的成年人往往是复杂的病例,需要特别定制的治疗,但班尼的病例又带来了额外的挑战:她是耶和华见证人,即使在手术中也禁止输血。

“基本上,”林说,“我们需要提出一个新的方法来解决这个问题。”

他有一些想法,如何修复她泄漏的肺动脉瓣,同时最大限度地减少失血,但林的知识,没有一个尝试过先天性心脏缺陷的病人,他无法确定任何工作。

“对我来说,”林说,“这是故事让人兴奋的地方。”

林先生下令详细扫描了Bennie的胸部,并与位于休斯顿的3D打印公司3DPrintLabs.com的常客卫理公会主管William Dore Jr.联系。多纳同意印刷一千五百美元的本尼心脏的模型,并将其交付给医院。

“有了这个,”林说,抱着心脏模型,“我们可以测试一个从未被尝试过的解决方案,但不会使病人不必要地面临风险。”

在休斯顿和全国各地,医生正在越来越多地转向三维印刷机构来测试复杂的操作,主要依靠捐赠和赠款来支付新兴技术。Dore和他的公司为卫理公会打印了有缺陷的心脏,这是MD安德森癌症患者的大脑,今年早些时候,德克萨斯儿童医院的一个孩子的整个胸腔被治疗罕见的缺陷。

戴尔认为,他的捐款和林医生的工作最终将证明三维模型在医药和有一天的铅保险公司中为他们付出的代价。

“在我们这样做的情况下,在减少并发症和缩短恢复时间方面节省了巨大的成本,”Dore说。“但在医学上,新思想需要很长时间才能成为标准。”

林先生已经为包括Bennie在内的大约六位患者要求了3-D心脏模型,并最终希望启动一项临床试验来测试和证明其有效性。

林先生说:“成人先天性心脏病患者是测试这一切的完美组合,因为每个病人都是独一无二的,需要个性化的护理。”

当她和林一起坐下来的时候,贝妮惊讶不已,他向她展现了她心中的模范。她说,这是非常惊人的。这是一个确保她活着27年的器官的一个确切的副本,造成她这么多问题。

她出生时肺动脉瓣狭窄,她的小心脏紧张地推动血液通过。所谓的蓝色婴儿综合征的典型案例。

那么她也来到了休斯敦。传奇心脏外科医生Denton Cooley博士于1988年开了胸口,人工扩大了瓣膜。但是,像Cooley的解剖刀保存下来的成千上万的其他婴儿一样,这种修复费用直到几十年后都不会变得明显:现在足够大的血液流量的阀门也被泄漏和低效。

到2015年,班尼已经开始感到疲劳了。她无法呼吸。再次,她的心脏紧张,使她有心力衰竭的风险。再次,医生回家告诉她,他们不能帮助,而是派她去休斯顿的一名专家。

在到达之前,林先生的团队把班尼的心脏模型放在了卫理公会的实验室,并测试了他的第一个想法:他想使用导管将支架通过动脉通入瓣膜,然后充气气球部署支架,修理泄漏。

但是当他们尝试了模型的过程时,林立即意识到这一点不行。Bennie的肺动脉瓣膜如此扩大,气球不能部署足够大的支架留在原位。

“我们知道这不行,”林说。“我们需要走另一条路线。”

接下来,林和他的团队测试了一个他被称为混合方法的程序,将初始的基于导管的手术与外科手术结合起来,这种手术仍然可以最大限度地减少失血并避免输血。

在林先生将支架和气球穿过动脉之前,外科医生将首先打开Bennie的胸部,并使用毡带将瓣膜夹紧,使其足够窄以将支架固定在适当位置。Bennie的心脏将继续通过手术,避免将她连接到心肺机器,以通过她的身体泵血。

林医生说,医疗团队尝试了三维模型的方法,“支架完美展开。”

对于林的知识,程序从来没有尝试过。但是当他和手术小组后天在班尼执行操作时,他们自信地操作。

两年后,她做得很好,她说。她很高兴学习林已经坚持到她的心脏模型,提醒医生在这里努力帮助她。

“令人欣慰的是,”班尼说,“他们投入多少思想和努力。”

(注:转载时请注明复诊网)


(注:转载时请注明复诊网)
文章评论
昵称:大仙女

2015年1月美国FDA批准的新药分析

经过了轰轰烈烈的2014年,FDA的CDER开始了新的工作,在2015年的第一个月共批准了13个新药,其中1类新分子实体1个,3类新剂型药物2个,4类新组合物4个,5类新规格或新生产商药物3个,[原文链接]

KADCYLA靶向对抗HER2阳性晚期(转移)乳腺癌

Kadcyla(曲妥珠单抗-emtansine共轭药物)是一种新型抗体-药物共轭物,2013年2月份获得美国FDA的批准用于治疗HER2阳性转移性乳腺癌。 什么是HER2? HER2是人表皮生长因子受体2的简称。它是[原文链接]

FDA批准Blincyto(blinatumomab)治疗急性淋巴细胞白血病

2014年12月3日,美国 FDA 批准 Blincyto (blinatumomab)用于治疗费城染色体阴性前体 B 细胞急性淋巴细胞白血病 (B-cell ALL) 患者,这种疾病是一种不常见形式的 ALL。 前体 B-cell ALL 是一种增长快速[原文链接]

神经母细胞瘤患儿在丹娜法伯摆脱病魔

(Griffin现在三岁,活泼好动) 还在八周大时,Griffin就确诊患上癌症,那时的他还太小无法记事;但对他的父母Melissa和John来说,一切都记忆犹新。 自Griffin出生起,父亲John就觉得儿子的腹[原文链接]

男性,42岁,非霍奇金倾向弥漫大B淋巴瘤病例分

病史 男,42岁,之前身体比较好,一年难有一次感冒, 2013初开始就发现左肩胛骨疼痛,没太在意,到6月开始出现头部肿胀(像包子),早晨特明显,睡觉要垫3个枕头,只能朝一侧睡,[原文链接]

男性,29岁,弥漫大B淋巴瘤病例分析

代问诊于2014年6月26日 北医三院 克晓燕 门诊 病史 2014年4月10日起低烧,伴有盗汗,发现腹股沟肿块三月后于医院就诊,左侧腹股沟疼痛,触及两个淋巴结,随后病灶增大,且右侧腹股沟[原文链接]

男性,36岁,T淋母淋巴瘤病例分析

病史 病人于2012年11月13日开始发觉右上肢近端内侧有点疼,触摸发现有2个包块,小一点的按压有点疼,随后于2012年11月20日就诊于自治区中医医院,超声提示双侧颈部多发肿大淋巴结,[原文链接]

男,31岁,弥漫大B生发中心型淋巴瘤病例分析

病史 2013年8月嗳气、乏力、恶心、呕吐3次,呕吐物为胃内容物,不含咖啡色。多余进食中出现恶心呕吐。大便正常。 10月9日于当地医院行上消化道钡餐未见明显器质性改变,口服莫沙[原文链接]