风险减少乳腺切除术被询问BRCA突变携带者与先前的卵巢癌
BRCA基因突变对应于发生乳腺癌和卵巢癌的更高的生命危险，许多携带这些突变的女性考虑进行乳房切除术或卵巢和输卵管的去除作为预防措施。
但是对于已经有卵巢癌的BRCA突变妇女的子集，降低风险的乳房切除术可能不值得价格标签。杜克大学癌症研究所的新研究发现，对于这一独特群体的许多妇女，预防性乳房切除术不会产生实质性的生存获益并且不具有成本效益。
该发现尤其值得注意，因为更新了国家综合癌症网络指南，建议许多卵巢癌妇女进行基因检测，无论家族史如何。现在，比以往任何时候，一些卵巢癌的妇女也在学习他们携带BRCA突变。
该研究的首席作者和杜克大学医学院的驻地医师夏洛特·博奇（Charlotte Gamble）说：“降低风险的乳房切除术是昂贵的，可能需要多个月的随访和恢复。“我们的研究结果强调，预防性乳房切除术应该选择性地用于具有BRCA突变和卵巢癌史的妇女。
在这项研究成果发表在网上的肿瘤外科杂志年刊7月11日宝洁和合作研究者建立的统计模型降低风险的乳房切除术比较，乳腺癌筛查，包括乳房X光检查和MRI检查。该模型纳入了临床因素，如卵巢癌诊断年龄，卵巢癌诊断与降低风险的乳房切除术之间的时间，BRCA突变状态，癌症存活率和治疗成本。将降低风险的乳房切除术与卵巢癌诊断后的每六个月进行的乳腺癌筛查进行比较。
研究的作者还考虑了成本效益测量，称为增量成本效益比。医疗保健干预措施在医疗
文献中通常被认为是每年节省低于10万美元的成本效益。作者在本研究中使用了相同的阈值。
根据作者的分析，降低风险降低乳房切除术对筛查的益处在很大程度上取决于患者的卵巢癌诊断时间和乳房切除术时间的年龄：
对于在任何年龄诊断为BRCA 1和2基因突变的女性，并且在卵巢癌诊断后的头四年内，预防性乳房切除术与生存获得的微不足道的增益相关联，因此不被认为具有成本效益;
对于诊断为60岁或以上的女性，无论卵巢癌诊断时间如何，生存月份的增加也可以忽略不计，手术不具成本效益;
对于诊断为40岁至50岁的BRCA 1和2突变的妇女以及卵巢癌诊断后至少5年，与筛查相比，该手术与2个月至5个月的生存获益相关，发现具有成本效益。
Gamble说：“我们的研究清楚了解卵巢癌诊断后女性的年龄和风险降低乳房切除术的时机如何影响这一手术的好处。” “在头五年内，没有人从降低风险的乳房切除术中获益，而在此之后，生存获益主要见于最年轻，最健康的卵巢癌患者。”
杜克大学外科助理教授，研究人员Rachel Greenup补充说：“在这个独特的人群中，如何管理乳腺癌风险没有正确或错误的答案。“但是，我们希望我们的研究结果为妇女及其医生决定是否及何时预防性乳房切除术在卵巢癌治疗后有益。
除了Gamble和Greenup，Duke的合着者包括Laura Havrilesky，Evan R. Myers，Junzo Chino，Scott Hollenbeck，Jennifer Plichta，P. Kelly Marcom，E. Shelley Hwang和Noah D. Kauff。
但是对于已经有卵巢癌的BRCA突变妇女的子集，降低风险的乳房切除术可能不值得价格标签。杜克大学癌症研究所的新研究发现，对于这一独特群体的许多妇女，预防性乳房切除术不会产生实质性的生存获益并且不具有成本效益。
该发现尤其值得注意，因为更新了国家综合癌症网络指南，建议许多卵巢癌妇女进行基因检测，无论家族史如何。现在，比以往任何时候，一些卵巢癌的妇女也在学习他们携带BRCA突变。
该研究的首席作者和杜克大学医学院的驻地医师夏洛特·博奇（Charlotte Gamble）说：“降低风险的乳房切除术是昂贵的，可能需要多个月的随访和恢复。“我们的研究结果强调，预防性乳房切除术应该选择性地用于具有BRCA突变和卵巢癌史的妇女。
在这项研究成果发表在网上的肿瘤外科杂志年刊7月11日宝洁和合作研究者建立的统计模型降低风险的乳房切除术比较，乳腺癌筛查，包括乳房X光检查和MRI检查。该模型纳入了临床因素，如卵巢癌诊断年龄，卵巢癌诊断与降低风险的乳房切除术之间的时间，BRCA突变状态，癌症存活率和治疗成本。将降低风险的乳房切除术与卵巢癌诊断后的每六个月进行的乳腺癌筛查进行比较。
研究的作者还考虑了成本效益测量，称为增量成本效益比。医疗保健干预措施在医疗
文献中通常被认为是每年节省低于10万美元的成本效益。作者在本研究中使用了相同的阈值。
根据作者的分析，降低风险降低乳房切除术对筛查的益处在很大程度上取决于患者的卵巢癌诊断时间和乳房切除术时间的年龄：
对于在任何年龄诊断为BRCA 1和2基因突变的女性，并且在卵巢癌诊断后的头四年内，预防性乳房切除术与生存获得的微不足道的增益相关联，因此不被认为具有成本效益;
对于诊断为60岁或以上的女性，无论卵巢癌诊断时间如何，生存月份的增加也可以忽略不计，手术不具成本效益;
对于诊断为40岁至50岁的BRCA 1和2突变的妇女以及卵巢癌诊断后至少5年，与筛查相比，该手术与2个月至5个月的生存获益相关，发现具有成本效益。
Gamble说：“我们的研究清楚了解卵巢癌诊断后女性的年龄和风险降低乳房切除术的时机如何影响这一手术的好处。” “在头五年内，没有人从降低风险的乳房切除术中获益，而在此之后，生存获益主要见于最年轻，最健康的卵巢癌患者。”
杜克大学外科助理教授，研究人员Rachel Greenup补充说：“在这个独特的人群中，如何管理乳腺癌风险没有正确或错误的答案。“但是，我们希望我们的研究结果为妇女及其医生决定是否及何时预防性乳房切除术在卵巢癌治疗后有益。
除了Gamble和Greenup，Duke的合着者包括Laura Havrilesky，Evan R. Myers，Junzo Chino，Scott Hollenbeck，Jennifer Plichta，P. Kelly Marcom，E. Shelley Hwang和Noah D. Kauff。
（注：转载时请注明复诊网）
（注：转载时请注明复诊网）
2015年1月美国FDA批准的新药分析
经过了轰轰烈烈的2014年，FDA的CDER开始了新的工作，在2015年的第一个月共批准了13个新药，其中1类新分子实体1个，3类新剂型药物2个，4类新组合物4个，5类新规格或新生产商药物3个，[原文链接]
KADCYLA靶向对抗HER2阳性晚期（转移）乳腺癌
Kadcyla（曲妥珠单抗-emtansine共轭药物）是一种新型抗体-药物共轭物，2013年2月份获得美国FDA的批准用于治疗HER2阳性转移性乳腺癌。 什么是HER2？ HER2是人表皮生长因子受体2的简称。它是[原文链接]
FDA批准Blincyto(blinatumomab)治疗急性淋巴细胞白血病
2014年12月3日，美国 FDA 批准 Blincyto (blinatumomab)用于治疗费城染色体阴性前体 B 细胞急性淋巴细胞白血病 (B-cell ALL) 患者，这种疾病是一种不常见形式的 ALL。 前体 B-cell ALL 是一种增长快速[原文链接]
神经母细胞瘤患儿在丹娜法伯摆脱病魔
(Griffin现在三岁，活泼好动) 还在八周大时，Griffin就确诊患上癌症，那时的他还太小无法记事；但对他的父母Melissa和John来说，一切都记忆犹新。 自Griffin出生起，父亲John就觉得儿子的腹[原文链接]
男性，42岁，非霍奇金倾向弥漫大B淋巴瘤病例分
病史 男，42岁，之前身体比较好，一年难有一次感冒， 2013初开始就发现左肩胛骨疼痛，没太在意，到6月开始出现头部肿胀（像包子），早晨特明显，睡觉要垫3个枕头，只能朝一侧睡，[原文链接]
男性，29岁，弥漫大B淋巴瘤病例分析
代问诊于2014年6月26日 北医三院 克晓燕 门诊 病史 2014年4月10日起低烧，伴有盗汗，发现腹股沟肿块三月后于医院就诊，左侧腹股沟疼痛，触及两个淋巴结，随后病灶增大，且右侧腹股沟[原文链接]
男性，36岁，T淋母淋巴瘤病例分析
病史 病人于2012年11月13日开始发觉右上肢近端内侧有点疼，触摸发现有2个包块，小一点的按压有点疼，随后于2012年11月20日就诊于自治区中医医院，超声提示双侧颈部多发肿大淋巴结，[原文链接]
男，31岁，弥漫大B生发中心型淋巴瘤病例分析
病史 2013年8月嗳气、乏力、恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物，不含咖啡色。多余进食中出现恶心呕吐。大便正常。 10月9日于当地医院行上消化道钡餐未见明显器质性改变，口服莫沙[原文链接]