普通心脏药物地高辛似乎增加了AF患者的死亡风险

由于地高辛安全性的不确定性日益增加 - 一种常用的心脏药物 - 杜克临床研究所领导的一项研究发现，房颤患者应避免服用该药物，因为开始使用这种药物与死亡率相关率。

该调查结果周日在华盛顿特区美国心脏病学会第 66 届科学年会上报道

主要作者Renato D. Lopes，医学博士，医学博士，医学博士，医学博士，他说：“虽然它在过去30年的一般用途已经有所下降，但全球多达三分之一的房颤患者仍然使用地高辛公爵临床研究所会员。“有几项研究质疑这种药物在心房颤动患者中的安全性，不同的分析研究不同的问题已经显示出相互矛盾的结果。目前的指南仍然将地高辛作为房颤患者的治疗方案。

Lopes说：“我们的研究提供了强大，全面和最新的证据，缺乏随机对照试验，起始地高辛与心房颤动患者的死亡风险增加有关。地高辛通常用于加强心脏的收缩和控制心率。

Lopes和他的同事分析了一项名为ARISTOTLE的大型国际临床试验数据，该研究旨在将华法林与阿哌沙班进行比较，作为心房颤动患者的中风预防。

在随后的分析中，检查地高辛是否与死亡率相关，研究人员检查了数据库中总共17,897例房颤患者的死因，包括心血管和非心血管死亡。

在这些患者中，研究开始时有5,824例（32.5％）为地高辛，6,693例（37.4％）患有心力衰竭。另有873名患者（6.9％）在研究期间的某一时刻开始服药。

研究人员发现，在已经接受地高辛的患者中，因此更容易耐受，地高辛使用与死亡之间的总体关系不显着。然而，即使在这些患者中，死亡风险与血液中的地高辛浓度有关：每地高辛血症每升高0.5纳克，死亡风险增加百分之十九。地高辛浓度大于1.2 ng / mL的患者死亡率明显上升了56％。

“此外，研究开始后开始地高辛的患者的死亡风险尤其是猝死，这些患者明显升高。” “大多数死亡发生在地高辛开始后的头六个月。”  

洛佩斯说，研究的全部范围及其独立发现加起来，得出结论：该药物不应由心房颤动患者使用，特别是如果可以通过其他治疗缓解症状。他补充说，在已经服用地高辛治疗的房颤患者中，监测地高辛血清浓度对于确保血液水平低于1.2ng / mL至关重要。 

洛佩斯说：“虽然我们的研究结果表明有利于地高辛使用与死亡风险增加之间的因果关系，但这是一项观察性研究，因果关系不能确定。

Lopes说：“确定地高辛在心房颤动患者中的功效和安全性将需要一个大型，功能齐全的随机试验。“在此之前，我们发现地高辛可能会导致心房纤维颤动患者的伤害更大，而且在治疗这些患者时可能有助于指导医生进行临床决策。”

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