大多数心房颤动患者在卒中前不要预防药物

根据杜克临床研究所的研究，超过80％的具有心房颤动史的脑卒中患者在卒中前获得足够的抗凝治疗，或者没有抗凝治疗。。

美国医学协会杂志 3月14日报道，研究人员还发现，当患者确实接受推荐的抗凝药物时，他们的卒中后果较差，死亡风险降低。

主要作者英雄医学博士，杜克大学神经病学助理教授，杜克临床研究所研究员，“心房颤动非常常见，患有卒中风险的患者风险高得多” 。“治疗指南要求这些患者接受治疗剂量的抗凝血剂，如华法林或非维生素K拮抗剂口服抗凝血剂（NOAC），因此令人惊讶的是，绝大多数在社区环境中发生的情况并不发生“。

该研究包括来自美国心脏协会的“获得指南 - 中风”注册表患有急性缺血性卒中的94,000例房颤患者。该分析由以患者为中心的结果研究所赞助，通知患者，医生和其他人关于最佳卒中护理。

研究人员发现，只有16％的心房颤动患者在中风之前已经获得了推荐的抗凝药物。这些药物包括治疗水平的华法林或NOAC。

总共84％的患者在卒中前未按照指南进行治疗：

•30％没有进行任何抗血栓治疗; 
•40％服用抗血小板药物，如阿司匹林或氯吡格雷; 
•13.5％的患者使用华法林，但在中风时并不被视为治疗性水平。

“虽然其中一些患者可能有原因没有抗凝，如高出血或跌倒风险，但超过三分之二的患者没有证据证明接受卒中预防疗效不佳的理由。” 

西安还表示，在那些罕见的抗凝药物无法预防中风的患者中，接受治疗的患者表现出轻度卒中，残疾和死亡较少的倾向。

“这些研究结果突出了人体心房颤动的成本和适当抗凝的重要性。“更广泛地遵守这些心房颤动治疗指南可以大大减少美国中风的数量和严重程度。我们估计，如果治疗指南得到适当的遵守，每年可能可预防58,000至88,000次中风。

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