协调紧急护理节省生命，减轻心脏病发作时的伤害

根据美国心脏协会（AHA）杂志“循环”8月1日发表的一项研究，紧急救援人员和医院共同应对紧急事件和医院的治疗过程，患有致命心脏病发作的患者可以节省更广泛的心脏损伤）。 

研究结果基于2012年由AHA和Duke Health发起的一项国家研究，重点关注ST段抬高型心肌梗死（STEMI），一种心脏病发作，其中一条供血心脏的血管被阻塞。没有血液流动，心脏肌肉可以快速无瑕疵地损伤，导致休克，心脏骤停和死亡。 

该研究的资深作者克里斯托弗·格兰杰（Christopher Granger）说，这项工作很重要，因为心脏病发作是造成死亡的常见原因  。

“在心脏病发作的情况下，防止死亡的唯一最重要的方法就是快速打开血管，以恢复血流。杜氏大学医学院的医学教授格兰杰（Granger）说，这是我们所有心血管疾病护理中最重要的事情之一。 

18个月的项目，名为Mission：Lifeline STEMI Systems Accelerator，涉及美国16个地区的近24,000名患者，484家医院和1,253家EMS机构，其中包括纽约市，亚特兰大和休斯敦等人口众多的城市。

目前国家STEMI治疗指南对血管开放速度有两个关键建议。 

对于初次到医院进行STEMI反应的患者，应首先与应急人员联系后90分钟内进行解锁。对于必须转移到能够完全处理病例的设施的患者，解除阻塞应在首次接触医疗后120分钟内进行。 

指南内治疗的患者存活率较高。但根据这项研究，目前在美国，高达百分之五十的美国患者在推荐的时间内没有得到治疗，因为在到达医院之前和之后关心STEMI患者的协调往往缺乏。 

研究合着者詹姆斯·霍利斯（James Jollis）表示：“由于美国医疗体系存在差距，竞争医院之间的差距，竞争医师团队之间的差距以及紧急医疗服务的差距，人们正在死于ST段抬高型心肌梗死。 ，项目负责人，杜克大学医学院附属学院， 

然而，在本研究过程中作出协调努力，研究人员发现符合指南目标的患者比例略有上升，而统计学上显着增加：

•在EMS运送患者完全能够治疗的患者中，比例从50％上升到55％。 
•从其他设施转移的患者中，比例从44％上升到48％。

此外，16个地区中有5个出现了最大的改善，由EMS运送达到90分钟指南的患者比例，从45％增加到57％。在项目结束之前，最成功的地区将76％的患者纳入准则目标。 

这项工作突出了护理人员，急诊医生和护士，介入心脏病专家和医院管理人员之间的重要合作。结果还证实了对医院和EMS机构的更好的培训，反馈以及协调和标准化的STEMI治疗方案的重要性。例如，Granger在许多地区表示，紧急救援人员为诊断患有STEMI症状的患者提供了标准化方案，并且当患者到达医院时，激活队伍准备就绪，无论患者被送往医院。

格兰杰说：“这个项目在许多地区首次提供了一个框架，将集团聚集在一起是至关重要的，以提供最好的紧急护理服务。” “尽管整体效果不大，但我们证明可以显着改变护理，如果这些结果在多年的努力中得到杠杆化和优化，那么还有更多的好处。” 

Jollis补充说：“我们的研究结果证明了弥合这些差距似乎正在转化为挽救生命的成功方法。

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