浸润性肺水肿可能导致游泳死亡在铁人三项

杜克健康研究所领导的一项研究指出，与浸润性肺水肿相关的心脏异常情况大大超过了比赛游泳期间死亡的三项运动员的比例  。

8月29日刊登在BMJ开放体育与运动医学杂志上的调查结果是基于2008年至2015年在参加铁人三项赛时在美国和加拿大死亡的人员的尸检报告。铁人三项赛比赛连续游泳，骑自行车和跑步。

研究调查人员在此期间确定了58人死亡，其中42人在游泳期间发生。研究人员检查了42名死亡人员中的23人的尸体解剖报告。

研究的第一作者和杜克大学医学院麻醉与医学教授理查德·曼恩（Richard Moon）说，他和共同调查人员对尸体解剖报告进行了回顾，以确定是否存在可能导致运动员容易浸润肺的病情水肿（IPE，在研究中缩写为IPO，根据希腊语拼写水肿）。

IPE，也称为游泳引起的肺水肿，当在冷水活动期间肺部突然充满体液时，例如游泳和潜水。IPE可能导致呼吸困难，喘息和混乱，这可能是严重甚至致命的。

虽然IPE可能发生在健康的个体，但月亮表示，其发病经常见于左心室肥大（LVH）的患者，这是心脏肌肉增厚或心脏质量增加的病症。LVH通常发生在血压高的人群中，是IPE易感性的标志物。虽然运动员的心脏不被认为会导致游泳引起的肺水肿，但是耐力运动员也可以发展轻度放大的心脏 - 通常称为运动员心脏。

Moon和联合研究人员将本研究中的尸体解剖报告中的数据与以前研究的数据进行了比较，其中包括1997年由Duke医学教授Pamela Douglas博士领导的一项研究  。道格拉斯的调查研究了从1985年至1995年在夏威夷完成铁人三项的225名运动员中LVH的患病率。

“在死者铁人三项运动的尸体解剖报告中，我们发现道格拉斯博士研究中健康运动员的LVH流行率高得多，”Moon说。“死亡的三项运动员的扩大程度也更大。”

具体来说，由于不清楚的原因死亡的16名铁人三项运动员的心壁厚度较高。验尸报告显示67％的死亡运动员心脏隔膜厚度异常，后壁厚度异常在50％以上。在道格拉斯研究中，分别为百分之一点五。

尽管不能确定IPE是游泳中铁人三项目死亡的原因，但月球表示，验尸报告显示出合理的联系。他建议潜在的铁人三项运动员及其保健提供者了解LVH与浸润性肺水肿的潜在风险之间的已知联系。

“消息说，如果人们没有治疗高血压或已知有心室肥大，他们需要在开始这项运动之前进行评估和治疗，”Moon说。  

除了月球，研究作者还包括Stefanie D. Martina和Drs。公爵的Dionne F. Peacher和William E. Kraus。

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