纳入12步程序要素可改善青少年的物质使用障碍治疗

具有物质使用障碍的青少年治疗计划，纳入12个疗程的实践和哲学，如酒精异味（Alcoholics Anonymous，AA））在九个月的随机试验中比目前最先进的治疗方法产生更好的结果。由马萨诸塞州总医院（MGH）心理学家领导的研究结果正在网上发表在“ 成瘾 ”杂志上。
“虽然所有青少年在接受清晰的物质使用障碍治疗时都可以改善，但我们表明，在标准认知行为和激励策略中添加12步组成部分在随后的几个月内和之后的几个月内大幅度减少与物质有关的后果治疗方案“，主管研究的MGH 精神病学系恢复研究所主任John Kelly博士说  。“这也提高了12次会议参与率，这与更长时间的连续禁欲有关。”
虽然美国的青少年治疗方案很常见，例如AA，麻醉品匿名（NA）或大麻匿名（MA）等相互帮助组织将患者联系起来，将12步法与动机增强/认知行为疗法相结合的有效性尚不清楚，因为没有明确的治疗方案将这两种方法整合到年轻患者身上。该团队开展的干预措施是以激励/认知行为方式为基础的，还包括12步计划会议中提供的信息和讨论类型。
在MGH 戒毒中心进行的研究中，纳入了59位年龄在14至21岁的参与者，他们符合物质使用障碍标准，并在过去90天内积极使用。参与者被随机分配到标准动机增强/认知行为计划或“综合十二步促进”（ITSF）计划。这两个节目每周连续举行10次，包括治疗师和8组小组会议。动机增强/认知行为方法旨在增强青少年改变缓解和恢复的动机。会议侧重于教学和实践认知行为预防和应对技能，并包括每周治疗目标的设置和报告。
iTSF小组的小组讨论包括改变社交网络和减少复发风险等议题。其中两个会议的主题是NA或MA的年轻成员，分享自己的成瘾和复苏经验。凯利说：“这个对等方面可能是阻止青年人经常关注12位成员的负面陈规定型观念以及更广泛的恢复问题。正在康复的同龄同龄人似乎比诊所工作人员更能吸引参与者的注意力。“
随着会议的每周报道，参与者在进入研究期间进行了正式评估，然后是三，六，九个月。在研究结束时，两组在主要结果中表现出类似的改善，戒除时间的百分比。但是，在包括干预措施的三个月内，iTSF集团的12位会议人数更多。iTSF集团的参与者也报告了与物质有关的后果明显减少，因为其物质使用感到不快乐，内疚或羞愧; 忽视责任 承担风险 有钱问题; 与家人和朋友的关系破坏，并且有不利影响的事故。
在干预方案可能表明需要更长时间的治疗方案或定期的后续访问之后，iTSF小组12级出席率更高的事实没有得到维持。凯利解释说：“我们希望能够进一步复制和扩展这种治疗方法，以确定长期护理的好处。“我们知道，向成年过渡的年轻人充满了因物质使用障碍复苏的复发风险，所以有些定期但简短的”临床康复检查“就像其他慢性疾病如糖尿病或高血压，可以改善结局。“
凯利，谁是伊丽莎白R.斯帕林在哈佛医学院瘾医学领域精神病学副教授，补充说：“像美国这样的国家，迄今为止，年轻人的健康风险最大的是酒精或其他药物使用。认知行为和激励计划是基于证据的，针对青年物质使用障碍的流行方法，现在这些数据表明，将这些方法与12步哲学和实践相结合可以进一步有助于减少物质使用对他们生活的影响，潜在地促进了更高的禁欲率。鉴于年轻人中物质使用障碍的普遍存在，需要并欢迎具有有效和成本效益的治疗 - 将患者与自由和普遍存在的社区资源联系起来。

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