超过一半的合格美国旅客没有接受麻疹免疫

马萨诸塞州总医院（MGH）调查人员的一项研究发现，在诊所访问期间，53％的在全国诊所接受麻疹，流行性腮腺炎，风疹（MMR）疫苗接种疫苗的旅行前咨询者未接种疫苗。研究小组还记录了患者未接种疫苗的原因，并建议如何提高疫苗接种率。

“自2000年以来，美国已经消除了麻疹，这意味着该国所有的麻疹病例都可以追溯到外国访问者或从国际旅行返回的美国居民的进口病例，”Emily Hyle医学博士，MGH传染病科，铅和相关作者的内科学报。

“由于超过60％的进口麻疹进入该国是由于返回的美国旅客，增加免疫麻疹的旅客人数将减少麻疹病例数量。” 免疫实践咨询委员会建议两份文件化的剂量成人旅行的MMR疫苗，没有麻疹免疫证据。此类证据包括针对麻疹病毒的抗体的阳性血液检测，以前记录的麻疹病例，或个人在1957年之前出生时，麻疹感染非常常见。

目前的研究分析了24家  全球TravEpiNet诊所提供旅行前健康咨询和疫苗接种的数据。这些咨询使用在线调查问卷，通过这些调查问卷，旅行者可以了解当前的健康状况，病历和目的地的信息，提供者也会提供所提供的咨询和服务，包括接种疫苗。

关于MMR疫苗，问卷调查表要求提供者指出患者被确定为免疫的原因，并考虑为未被认为是免疫的人接种疫苗。除非有针对MMR疫苗接种的医疗原因，否则这些个人被分类为疫苗合格。当符合条件的患者没有接种疫苗时，提供者需要选择其中一个解释：旅行者拒绝，没有针对该病人或行程表示的疫苗，出发前接种疫苗的时间不足，诊所不可用疫苗，或转诊接种给其他供应商。从2012年开始，供应商还指出，旅行者拒绝接种疫苗有以下原因之一：对疫苗安全性的担忧，对疫苗费用的关注或对疫苗可预防疾病的承包不担心。

在1956年出生的40,800名患者中，2009年至2014年在全球TravEpiNet诊所进行旅行前咨询，其中84％被确定为免疫麻疹，主要是因为两次MMR疫苗接种史。在6,612名剩余的疫苗合格个人中，3,477名（53％）在诊所访问期间未接种疫苗。48％的旅客拒绝接种疫苗。在28％的磋商中，供应商决定不建议MMR接种疫苗; 在24％他们把旅行者转交给另一个提供者接种疫苗。拒绝MMR疫苗的旅行者表示，74％的时间对麻疹不感兴趣，20％的时间对疫苗安全的担忧，以及6％的时间对成本的担忧。

Hyle说：“即使在这些专门的旅行前咨询服务之前，即使在这些专门的旅行前咨询中也看到如此多的错过MMR疫苗接种机会，我们的结果也提出了提高合格旅客的免疫接种率的方法。” “我们绝对可以改善提供专业的旅行前医疗咨询服务的频率，为符合条件的旅客提供MMR疫苗，并鼓励与患者就麻疹疫苗接种风险和在返回美国后传播疾病进行明确的讨论。” 

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