肠道微生物群体可预测对炎症性肠病的生物治疗的反应

患者肠道微生物群（胃肠道微生物群体）的分析可能能够预测用针对免疫系统活性的生物药物成功治疗炎症性肠病（IBD）的可能性。在他们在Cell Host and Microbe发表的报告中，马萨诸塞州总医院（MGH）和麻省理工学院和哈佛大学广泛研究所的研究人员  描述了以单克隆抗体为基础的患者之间的肠道微生物组成和功能差异药物有效地诱导炎症性肠病症状的缓解和对其不敏感的症状。  

Ashwin Ananthakrishnan说：“目前我们有限的预测哪些患者能够对哪些疗法做出反应，MBBS， MGH胃肠病科，该论文的主要作者。“我们发现肠道细菌的预处理组成和功能可以预测治疗反应，为个性化治疗选择提供了一种新颖的附加工具。” 

诸如克罗恩病和溃疡性结肠炎的炎症性肠病是自身免疫性疾病，其中免疫系统使身体的自己的组织，在这种情况下是胃肠道。传统疗法包括抗炎和免疫抑制药物，但是近年来引入的生物药物更准确地针对了免疫反应的具体方面，并且在许多但不是所有IBD或其他自身免疫病症患者中都取得了优异的效果。

以前根据其症状和受影响组织中的基因表达来确定哪些患者可能对特定生物药物作出反应的努力只取得了适度的成功。由于最近的研究发现，肠道微生物群体在几种免疫系统疾病中具有重要作用，研究团队调查了它是否也可以确定IBD对生物治疗的反应。

该研究纳入了85名患者--43名患有溃疡性结肠炎，42名患有克罗恩病，开始用vedolizumab（Entyvio）进行治疗，该药物是一种基于单克隆抗体的生物制剂，可防止白血细胞迁移至炎性肠组织。vedolizumab治疗前服用粪便样品14例，基于微生物基因的表达模式，分析了30周和54周的微生物群体组成和功能质量。

发现在14周时符合IBD症状缓解标准的参与者，比没有达到缓解的受试者具有更多样化的预处理微生物群体 - 具有更多丰富的潜在抗炎物种。更明显的是在治疗前和治疗后14周的人之间的微生物功能模式的差异。对于那些在14周内缓解的患者，在这一点观察到的微生物变化持续至少一年，表明早期变化可以识别可能达到并保持对治疗反应的患者。

而哈佛医学院（HMS）医学助理教授Ananthakrishnan指出，目前的微生物测序成本使其用于常规筛查不切实际，技术改进就是降低成本。“选择最有可能为病人工作的治疗的能力将极大地有助于帮助快速缓解并避免接触不太可能起作用的药物，可能成本高昂，可能会产生不利的副作用。”他说。“除了在较大群体的患者和不同的药物中测试这种方法，以查看是否可以揭示比较有效性，我们希望使用这些数据来开发可能能够调整具有不利基线微生物群体的人群的有针对性的益生菌“ 

（注：转载时请注明复诊网）