在印度可获得的普通丙型肝炎药物的费用将在5至10年内偿还

使用印度可用于治疗丙型肝炎病毒（HCV）感染的直接作用的抗病毒（DAA）药物的通用版本不仅具有成本效益，而且实际上节省了治疗该国感染患者的终身成本。国际研究小组的报告出现在开放获取的期刊“ PLOS ONE”中， 并描述发现DAA的前期费用由于避免治疗晚期疾病所需的费用而抵消。

“超过900万人感染了印度HCV，和世界各地的70多万，说：” 贾普里特·查特沃尔，博士，在的  研究所技术评估在马萨诸塞州总医院（MGH），纸张的资深和通讯作者。“这些人有发生严重疾病的风险，如肝硬化和肝癌，这可能是致命的。

然而，迄今为止，只有其中一小部分受到了这些药物的治疗。“ 2011年首次引入，诸如sofosbuvir（Sovaldi）和ledipasvir（与Harvoni的sofosbuvir组合）等DAAs已被证明在反对HCV感染，治愈率超过95％。在发达国家，DAA的处理非常昂贵 - 在美国接近65,000美元 - 虽然符合成本效益标准。在这些国家，这些药物的出现彻底改变了HCV感染的风景。但其他国家的使用却落后。

通过与开发这些药物的制药公司的协议，印度的仿制药生产商现在可以生产在整个治疗期间花费少至300美元的版本。但是，没有关于这些药物在该国的成本效益数据，以及HCV治疗预算的低估意味着只有很小一部分需要这些药物的人已经收到这些药物。

研究团队 - 包括  Sanjay Gandhi印度勒克瑙医学研究所研究员和  世界卫生组织 - 使用数学模型，将DAA治疗结果与无DAA治疗的结果进行比较，基于30例假想患者的概况印度HCV感染患者典型特征。纳入该模型的因素包括HCV病的自然病史，DAA行政的费用，治疗HCV感染的不良后果的成本以及感染HCV的个体的生活质量。

该模型表明，与没有DAA治疗相比，在HCV感染的印度患者中使用仿制药将使预期寿命增加八年以上，同时将终身保健费用降低超过每人1300美元。对于DAA药物的前期费用的回报将在总体平均不到10年的情况下实现 - 5年以下HCV患者的晚期阶段患者和近12年如果治疗开始于早期阶段。即使患者年龄，疾病阶段和病毒基因型等因素的变化在模型中有很大变化，结果总是表明通用DAA治疗降低了终生成本。

“我们的假设是，鉴于印度的药物成本低，治疗将节省成本。然而，我们惊喜地发现，治疗后不久就实现了全部回报，“哈佛医学院放射科助理教授Chhatwal说。“我们发现治疗回报其初始成本是一个非常强有力的声明 - 对HCV检测和治疗的投资应该是印度和其他通用DAA可用国家的公共卫生机构的优先事项。也可以说，通用DAA应该在其他HCV感染普遍的其他中低收入国家提供，治疗预算有限。“ 

主要作者Rakesh Aggarwal，MD，DM，世卫组织病毒性肝炎合作中心Sanjay Gandhi医学科学研究所（SGPGIMS）的消化内科学系表示：“这是一个双赢的低收入和中等收入国家，其中通用DAAs可以出售。如果这些国家今天花费在HCV治疗上，他们将在不到十年的时间内以减少医疗保健支出的形式收回。几乎没有任何其他卫生保健干预有这么好的回报。

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