诱导和增加劳动力可能与增加自闭症风险相关联

 杜克医学和密歇根大学的研究人员进行了大量回顾性分析，怀孕妇女的劳动力被诱发或增加可能会增加患有自闭症儿童的风险，特别是婴儿是男性。 。

研究结果于2013年8月12日刊登在JAMA小儿科，并没有证明是因果关系，而是表明需要进行更多的研究，特别是近年来劳动感应和增加的使用频率更高。

加速交付使妇女有健康状况受到威胁，给他们及其未出生的孩子构成风险。已经显示诱导劳动（在自发劳动发生之前刺激性收缩）和增加劳动（增加劳动时的收缩的强度，持续时间或频率）可以预防并发症，包括死胎。

首席作者Simon G. Gregory博士，杜克大学医学与医学遗传学副教授博士说：“诱导或增加劳动力以前被认为是自闭症发展的一个因素。“然而，这些研究产生了相互矛盾的结果，其数量相对较少。我们的研究是迄今为止最大的研究之一，就是研究自闭症与诱导或增生之间的联系。“

在这项研究中，研究人员查看了北卡罗来纳州八年生所有出生记录，匹配了625,042名出生与相应的公立学校记录，说明儿童是否被诊断患有自闭症。

约1.3％的男性儿童和0.4％的女性儿童患有自闭症诊断。在男女儿童中，自闭症儿童中诱发或增加劳动的母亲比例高于无自闭症儿童。

研究结果表明，与没有接受治疗的劳动者相比，在男性儿童中，诱发和增强的劳动力与自闭症风险高35％相关。这一估计的风险增加占孕产妇和妊娠相关危险因素，如孕产妇和妊娠并发症。单独诱导劳动和单独增加劳动力都与男性儿童的风险增加有关，只有增加与女童风险增加有关。男女儿童调查结果差异的原因需进一步调查。

格雷戈里说，与诱发和增加相关的风险增加与其他已知的发展自闭症的风险因素相似，包括一名母亲年龄较大的婴儿或婴儿在34周龄之前出生。另外的分析表明，诱导和增强的母亲在出生的男孩中每1000例自闭症患者中不存在诱导和增生的两种。

自闭症 - 一种可能导致社会，沟通和行为挑战的发展性残疾 - 影响到美国约88名儿童中约一名。研究人员和家属都有兴趣了解环境因素是否可能有助于发展自闭症，特别是可能影响发展中大脑的自闭症。密西根大学自然资源与环境学院资深作家兼院长Marie Lynn Miranda博士说：“科学界长期以来一直在追求美国自闭症率上升的环境因素。“这项研究提供了自闭症与劳动诱导/增殖之间关联的初步证据，特别是在男性儿童中。

同时，米兰达警告说，进一步的调查是有理由理解这些初步结果。“需要进一步的研究来区分协会的潜在解释，例如：需要最终需要诱导/增加的基础妊娠状况，与诱导/增加相关的劳动和分娩事件以及用于诱导或增加的具体治疗和剂量/增加劳动力（如外源性催产素和前列腺素），“米兰达说。

在这项研究中，研究人员指出，以后诊断为自闭症的儿童也更有可能经历以胎儿窘迫为特征的出生。

杜克医学系妇产科助理教授乍得·格罗特古特（Chad A. Grotegut）博士说：“这项研究的结果必须与事实归纳和增加有明显的好处相一致。“劳动诱导，特别是对于后期妊娠妇女或糖尿病和高血压等医疗条件的妇女，显着降低了死胎的机会。”

作者强调，这些发现不支持任何偏离现行使用感应和/或增强的护理标准，直到进一步研究为止。

自闭症说话的环境和临床科学高级总监Alycia Halladay博士说：“在过去的十年左右，遗传和环境风险因素的组合有助于自闭症的风险。研究。“研究确定这些危险因素是非常重要的，因此可以预防这些因素的影响。”

Halladay说：“这是一个挑衅性的发现，要求对在劳动过程中使用感应和增加作为自闭症的潜在危险因素进行更多研究。”下一步将是了解为什么会出现这种关联。有没有其他因素在这里发生，导致需要归纳，例如？在将这些结果用于临床实践之前，需要进行更多的研究。“

研究人员指出，一些可能有益于其分析的信息不可用，包括关于儿童自闭症诊断的详细数据。没有关于自闭症严重性的信息，也没有关于没有上学的自闭症儿童的记录。研究人员也无法获得完整的产妇或儿童医疗记录，这将提供有关怀孕和劳动和分娩事件的更详细信息。

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