开发简单的血液检测来筛查危及生命的肝脏疾病

贝勒医学院和  德克萨斯儿童医院的医生  已经通过简单的血液检查找到了一种检测新生儿胆汁闭锁和其他新生儿肝脏疾病的方法。这意味着可以诊断早期诊断和治疗胆道闭锁的婴儿，一种危及生命，难以检测的肝脏和胆管疾病，这有可能减少需要肝移植的婴儿的数量。

贝勒和德克萨斯儿童医院胃肠病学，肝脏和营养学小儿助理教授Sanjiv Harpavat博士说：“胆道闭锁是一种特别破坏性疾病，是儿童需要肝移植的最常见原因  。“我们知道早期诊断和治疗胆道闭锁可以帮助孩子延迟甚至避免移植。然而，我们也知道，胆道闭锁对于临床医生来说很早就有很大的挑战。“

为了解决早期诊断的问题，Harpavat及其同事，包括贝儿  教授Benjamin Shneider博士，以及德州儿童医院胃肠病学，肝脏和营养服务负责人George Peterkin授予的主席，设计了一项研究来测试在生命的头两到三周，一种简单的方法来筛选婴儿胆道闭锁。他们的研究出现在当前的“  新英格兰医学杂志”上。

人口筛查研究包括在休斯顿周围四个医院出生的所有婴儿在15个月期间。这项研究现已扩大到休斯敦和德克萨斯州南部的10家医院。他们开发的筛查是基于新生儿直接或结合胆红素测量，这是新生儿托儿所的常见检测方法。在以前的研究中，Harpavat及其同事表明，所有新生儿胆汁闭锁的直接或结合胆红素水平升高。这个发现有些意想不到，因为许多人认为这种疾病在生命的头几个星期开始。

研究中的所有婴儿进行筛检，确定为胆红素浓度超过第95百分位数的婴儿在第一次儿童访问期间或之前被重新筛选。共有11名婴儿在14天的中位年龄时重新检测为阳性。

Harpavat说：“这项新研究提供了新生儿胆道闭锁筛查新方法的初步资料，并表明该检测非常准确。“如果在较大的研究中得到证实，我们的筛选方法可能用于筛选出生在美国的每一名婴儿胆道闭锁，类似于新生儿常规筛查其他疾病的方式。”

他说，胆道闭锁占2005年至2014年不到1岁的婴儿肝移植的约60％，因此开展筛查可以减少对婴幼儿肝脏移植的需求。

Harpavat说，研究人员在研究期间与整个城市的初级保健儿科医生紧密合作，在患者初次测试阳性时提供指导和教育。医生已经将这些信息用于自己的实践中，以便早期识别不属于筛查方案的胆道闭锁的婴儿。“这是一个意想不到的，非常受欢迎的工作。Shneider说：“这些改变是在休斯敦胆道闭锁的风景发生了巨大的变化。”

为这项工作做出贡献的其他人包括贝勒医学院和德州儿童医院的Joseph A. Garcia-Prats博士。研究由Cade R. Alpard儿科肝病基金会，美国肝病研究协会Jan Albrecht临床和转化研究奖和贝勒医学院小学教授种子奖支持。

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