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ARCADIA试验将测试卒中与普通心脏病之间的关系

哥伦比亚大学医学中心纽约长老会(CUMC)和威尔康奈尔医学(Weill Cornell Medicine)的调查人员进行的一项新的临床试验旨在确定和治疗可能是复发性中风的常见原因。 ARCADIA是一项多中心III期试验,将研究异常在心脏左心房或心房心脏病的中风患者的结构和功能中的作用,并测试可以防止其复发性中风的药物。

目前认为称为心房颤动的常见心律失常是在左心房形成的血块所必需的,这又可能导致中风。当存在心房纤维颤动时,医生可以使用有效预防复发性中风的血液稀释药物,如阿哌沙班。

然而,多达三分之一的笔画被归类为“隐源性”,意味着它们没有已知的起源。这些患者一般建议每天服用阿司匹林。有证据表明,心房心脏病可能导致血栓以与心房颤动相同的方式前往大脑,因此可能导致许多这些隐源性中风。

纽约长老会/哥伦比亚大学欧文中心卒中服务神经病学家米切尔·埃尔金德博士说:“我们强烈怀疑,我们已经进行了几项研究,即心房心脏病可能是中风患者中常见的原因,医学中心,神经病学和流行病学教授,位于CUMC的Gertrude H. Sergievsky中心,是试验的主要研究者之一。 “这项试验将为我们提供重要的见解,即心房心脏病是否真的是卒中的重要危险因素,也可能导致许多患者的有效治疗。”

纽约长老会/威尔康奈尔医学中心的神经病学家助理教授霍曼·卡梅尔(Hooman Kamel)博士说:“现在,许多神经病学家只会对患有阿哌沙班的卒中患者进行治疗,”神经病学副教授,主任威尔康奈尔医学院的Feil Family Brain and Mind研究所的临床和转化神经科学单位,以及试验的主要研究者之一。 “然而,阿哌沙班也可能预防心房病变患者的凝血。如果阿哌沙班可以预防这些患者的复发性中风,那么将会对我们今后如何考虑中风护理产生直接的影响。中风是美国的主要伤残原因,重要的是我们开发新的治疗方法来预防它们。“

由美国国家神经病学和中风研究所(NINDS)主办的试验将在NINDS StrokeNet联盟招募1100名经历缺血性卒中并在120个心房心脏病患者。患者将随机分为两组 - 一组用阿司匹林方案治疗,另一组用阿哌沙班治疗。研究人员将评估两组患者的长期疗效,观察阿哌沙班是否改善心房心脏病中风患者的疗效。

这项试验将于今年秋季开始招募患者。研究人员将跟踪这些患者至少一年半,最多四年。

纽约长老会,CUMC和威尔康奈尔医药是全国领先的卒中护理提供者,每年治疗约2000例卒中患者。 2013年12月,纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心和纽约长老会/威尔康奈尔医学中心的调查人员创建了哥伦比亚纽约州卒中试验网络和康奈尔大学,这是美国国家研究机构资助的全国25个区域性卒中中心之一的健康卒中试验网络(NIH StrokeNet)。

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