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面对许多选择,男性与前列腺癌得到帮助选择正确的治疗方法

像许多被诊断患有前列腺癌的男人一样,当他来到加州大学洛杉矶分校治疗时,比尔·皮克特面临着一个棘手的问题:如何打架?


前列腺癌是更可治愈的癌症之一 - 根据美国癌症协会的统计,诊断后15年存活率达96%  。男性诊断后的选择有不同的副作用和权衡。因此,例如放射治疗或手术之间的选择对于一个人来说可能是复杂的。

“当您被诊断患有前列腺癌时,您会发现每次治疗都可能产生非常不同的副作用,”Pickett说,他住在洛杉矶,并于2016年夏天来到加州大学洛杉矶分校治疗。“你真的要考虑最多的重要和关于哪种治疗最适合你。“

“临床肿瘤学杂志”最近的  研究  表明,多达15%的前列腺癌患者后来后悔自己的治疗选择。

这种困难导致加州大学洛杉矶分校泌尿外科副主席Christopher Saigal博士开发了一个工具来简化男性的选择,并减少他所谓的“决定性冲突”,当患者感受到关于哪些治疗和随之而来的风险的选择时。

该工具是一种称为WiserCare的在线计算机程序,要求男性接受前列腺癌回答有关个人价值观和目标的问题,并根据这些答案提供建议治疗的排名

该程序通过使用包含医学证据和建模的算法来量化患者所说的价值观的相对优势。例如,他回答说,尽可能长的生命,比避免性功能降低的副作用要重要吗?该软件然后建议治疗方案,男性可以权衡,以决定哪种治疗方案是最适合他们。

Saigal说:“作为医生,我们希望提供以患者为中心的计划,使患者有能力利用我们所拥有的所有临床证据,并选择符合个人偏好的治疗方案。

Pickett是加州大学洛杉矶分校使用该工具的300多名男子之一。目前,它已被加州大学洛杉矶分校所有前列腺癌患者使用,并被越来越多的机构采用,包括约翰霍普金斯大学和北岸大学。在网上完成问卷调查后,Pickett决定新的临床试验将是他的正确选择。

Pickett说:“当我用这个工具完成这个工具的时候,我知道我想要做什么治疗。”

该试验涉及口服药物和皮下注射,希望进行手术去除前列腺 - 称为前列腺切除术 - 更成功。皮克特在1月底进行手术,现在身体没有癌症的迹象。使用前列腺特异性抗原测试,他继续密切监测任何癌症复发。

虽然前列腺切除术的常见副作用包括失禁和性功能下降,医生建议不同的练习,患者可以用来更好地控制身体功能,如尿流。Pickett正在使用各种方法 - 包括Kegel锻炼来加强盆底肌肉 - 来控制手术的副作用。

Pickett说:“通过我的待遇,我只是希望获得成功的最佳机会。“我在手术后做得很好,我的副作用每天都在变好。”

前列腺癌是突出个性化医学益处的许多诊断之一。66岁的皮克特(Pickett)66决定接受前列腺切除术的临床试验最符合他的情况,Saigal说,不同偏好的其他男性选择不同的治疗方法。像Saigal一样的个性化工具旨在为患者提供最大的成功机会 - 无论对他们来说意味着什么。

Saigal说:“现在有很多关于这一诊断的数据,患者可能不堪重负。“这样的软件程序可以帮助病人解开这些数据的力量,并把它们应用到他们的个人情况。”

Saigal正在测量软件对患者决策质量的影响,并表示,他的团队在做出治疗决定后,发现患者满意度有所改善,增加了关于前列腺癌的知识和减少的不确定感。

“作为医生,我们需要在引导患者的待遇时更加重视病人偏好,”他说。“对于患者来说,重要的是要参与到关于自身健康的决定中。

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