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晚期前列腺癌的两种疗法带来同等的好处

根据未出版的临床试验结果,已经扩散的开始长期激素治疗的前列腺癌患者可能会从两种额外的治疗中获益。 


“改善治疗前列腺癌男性治疗的下一步将是看看这两种药物是否可以一起使用以产生更好的效果。“ - 英国癌症研究所Simon Crabb博士
结果基于英国“癌症研究”英国资助的STAMPEDE试验数据的分析显示,与单独使用标准激素治疗相比,标准激素治疗与另一种称为阿比特龙(Zytiga)的激素疗法或称为多西紫杉醇的化疗药物相比,具有相当的生存改善。

分析结果将在2017年ESMO大会在马德里举行。

该STAMPEDE试验是比较标准治疗的多阶段试验-激素疗法-与标准治疗加上另外的一个或多个其他治疗前列腺癌。 

在试验中测试有七种不同的药物组合。STAMPEDE的目的是看看哪种治疗最适用于前列腺外的前列腺癌,无论是在本地还是在身体的其他区域。  

最新的研究结合了两部分试验的数据。它包括566名开始长期激素治疗的男性,并且给予阿维酮酮加上称为泼尼松龙或多西他赛的类固醇。

使用阿维酮加泼尼松龙或多西紫杉醇与激素治疗一起使用的患者比单独使用激素治疗的患者寿命更长。

总体来说,服用阿维酮加泼尼松龙或多西紫杉醇的组之间的生存率无显着差异。

服用额外药物的患者的副作用也相似。

来自伯明翰大学的Nick James教授领导审判,他说:“两种药物在开始长期激素治疗的高风险前列腺癌男性中,仅提供了护理标准的生存优势。 

“这项研究表明,从任一药物开始是可以接受的,选择可能取决于可用性。

在这些男性中,阿比特龙未被批准用于日常NHS使用。只有没有其他治疗选择的男性才被批准。但是这项研究表明,患者可以使用已有的多西他赛具有相同的效益。

英国资助的前列腺癌专家西蒙·克拉布博士(Simon Crabb)表示,在接下来的几个月中,国家健康与护理优秀研究所( NICE (外部链接))将重新评估数据,以了解阿维酮能否更广泛地使用在前列腺癌患者中,这可以给他们第二个治疗选择。

Crabb说,阿比特龙和多西紫杉醇具有不同的副作用,应该根据患者的需要来告诉患者哪一个可以服用。例如,证据表明,阿立特龙比多西紫杉醇稍微好一些,但必须服用更长时间。多西他赛只服用18周。 

Crabb说:“如果将来这些药物在治疗之间作出选择,那么患者必须充分了解每种药物的副作用。 

“如果阿司匹林被NICE许可给这个患者组,那么我们需要进一步调查它对心脏和骨骼的长期健康影响。 

“改善治疗前列腺癌男性治疗的下一步将是看看这两种药物是否可以一起使用以产生更好的效果。”

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