呼吸道微生物多样性与气道炎症相关

在美国和澳大利亚研究人员最近进行的一项前瞻性观察性研究中，呼吸道中较低的微生物多样性与预防性抗生素使用和囊性纤维化（CF）中气道炎症较少有关。1 
以前的研究结果表明，炎症和下呼吸道感染与呼吸道结果恶化有关，包括呼气气流受限，婴幼儿有CF。2虽然治疗历史上针对特定生物体如铜绿假单胞菌，但现在已知更广泛的微生物物种可引起CF患者的呼吸道感染。3
虽然目前的调查人员对2017年的回顾性研究表明，婴幼儿气道微生物群是动态的，多样性随着年龄的增长而明显下降，但是目前还不清楚这些变化如何与CF患儿的气道炎症和早期肺病有关。4 “在婴儿期细菌定植有可能改变生理和CF呼吸道的免疫力本土的潜力，”他们写道。“CF气道早期的微生物群代表着可能影响粘膜炎症和疾病进展的潜在可能因素。” 5,6
在目前的调查中，研究人员分析了来自32名婴儿（平均年龄，4.7个月）与CF的支气管肺泡灌洗液（BAL）和口咽分泌物样品中的细菌多样性和炎症指标。还收集了各种临床信息，每周对家属进行面谈，了解症状和抗生素使用情况。
对于有口咽和BAL测序数据的22例患者，鉴定的不同分类群中有52％存在于两个样本中，而27％仅存在于口咽样品中，21％仅存在于BAL样品中。在两个样品中发现的分类群与仅在1个样品中发现的分类群相比具有更大的相对丰度（P <0.01）。

根据香农多样性指数，在口咽和灌洗样本之间观察到强烈的内部相关性，并且在2个样品中的细菌负荷之间存在低的内部物质之间的一致性（R = 0.02）。年龄较小，抗日抗静脉抗生素预防与下呼吸道和上呼吸道微生物多样性有关。灌洗样品中低分化与低白细胞介素-8浓度（R = 0.44，P = 0.04）和绝对嗜中性粒细胞计数（R = 0.82，P <0.01）密切相关。

综合来看，这些结果表明，“上呼吸道和下呼吸道的微生物多样性与预防性抗生素的施用相关，并且下呼吸道减少的多样性与CF患儿的下呼吸道炎症相关，根据研究人员。“通过认识到CF肺疾病的最早起源，我们期望更好地了解发病机制，并确定可能改变其轨迹的治疗靶点或干预措施。

（注：转载时请注明复诊网）