急诊医师评价指出性别偏见

虽然在三年计划的第一年，女医生成为急诊医学专家的成绩以及男同事，到第三年年底，男性平均接受了23项急诊医学培训评估类别 - 包括医疗知识，患者安全，团队管理和沟通 - 比女性居民。

差距在第二年的初期就出现了，直到毕业后才稳步扩大。

在第三年和最后一年的住院期间，女性医生的评估使他们在同一培训计划中的男性同事背后三到四个月。

该研究的资深作者，芝加哥大学医学副教授Vineet Arora博士说：“在竞争激烈的学术医学环境中，妇女人数已经不足，而且失业时间最长。

这项研究的共同主编作者Arjun Dayal是芝加哥普利茨克医学院医学院的一名医学生。“参与这项研究的所有机构都看到，男性和女性之间的差距很大，这表明，评估居民的医学院校教师应该意识到和适应对性别偏见的持续关切。”

这项研究于2017年3月6日在JAMA内科医学杂志上发表，其中包括359名急救医师 - 医学院毕业生开始了专业的高级培训。三分之一（122）的居民是女性; 三分之二（237）是男性。大约三分之一的评估学员的医师是女性（91人），三分之二是男性（194人）。男女教师同样对居民进行了评估，一直给予女性居民二，三岁以下成绩较低的成绩。

从2013年7月1日至2015年7月1日，研究人员收集了33,456项“里程碑式”评估报告，每位培训医师约90人。里程碑评估是详细的，由紧急医学院的直接观察人员执行23套任务 - 称为子功能。这些包括基本技能，如诊断和医学知识，以及具体程序，如紧急情况稳定，气道管理或血管通路。

这个由研究生医学教育认证委员会通过的评估系统现在被所有美国的培训计划所采用。作者指出，采用国家标准化的方法，可以对性能进行分析。这项研究是第一个关注性别如何影响过程的研究。

研究的培训课程是农村，郊区和城市医院的组合。他们包括小，中，大学术和社区医院计划。所有方案的结果都是可比的。

在第一年的培训结束时，23名次级能力中的15名女性居民的男性得分略高于男性，在问责制，多任务和诊断方面的得分明显较高。

然而，到第三年年底，男性在所有23个类别中获得了较高的分数，气道管理总体水平，手术一般方法，团队管理，紧急情况稳定，重点病史和身体检查，处置，多任务，血管访问和性能改进。在他们的训练过程中，男性每年的里程碑成就率高出13％，相当于毕业后3至4个月的额外培训。

男，女教师的评分在整个研究期间相似。作者认为，他们的结果突出表明，教师医师需要了解在居住培训中可能的性别偏见。例如，虽然高龄人士有望表现出具有自信和独立性的陈规定型的男性特征，但是即使在女性角色模式中，表现出这种素质的女性居民也可能因违反习惯性别角色而受到惩罚。

作者写道：“解释我们的研究结果的一个方法是，扩大的性别差距是由于在更高级的培训水平上，越来越多的劣势和偏见的累积影响越来越明显。

宾夕法尼亚州佩雷尔曼大学医学院学生Daniel O'Connor先生说：“我们担心我们在评估中发现的差异可能意味着隐含的偏见。“我们的研究结果发现，紧急医学中的女性居民在所有次要能力中的分数都低于男性，这真的意味着偏见，而不是特定技能或知识的缺陷。

有一天，在国家一级的讨论中，只有在具有专业核心领域的能力的情况下，居民才能毕业。这可能导致从居民到居民的可变培训长度。“根据我们的结果，”奥康纳说，“这意味着女性居民可能需要完成额外的培训，才能与男性同等水平毕业。”

调查显示，在学术环境中，女性医生中有70％是男性医生的三倍以上，在学术环境中感觉到工作场所的性别偏见。女性学术医师得到较少的报酬，担任较少的领导职务。Arora说：“我们希望我们的调查结果将重点放在这种差距上，并鼓励努力根据需要在居民评估系统中改善和平衡。

（注：转载时请注明复诊网）