新的研究检查了儿童进入寄养的日常实验室筛查的价值

为进入寄养儿童推荐的常规实验室筛选带来高成本和可疑的医疗效益。

一项在线发表在儿科的新研究表明，有针对性的筛查可能是更有临床意义的方法，并降低成本。

辛辛那提儿童医院的医师Mary Greiner博士说：“在高价值，有成本意识的护理环境下，评估医疗实践是重要和必要的。“有针对性的筛查应考虑当地的流行率和其他临床影响”。

研究人员从近2000名21岁以下的儿童和年轻人的病历中，研究了2012年到2015年间的数据。这些人由俄亥俄州汉密尔顿县的儿童保护机构乔布斯和家庭服务处合法监管，并在辛辛那提儿童寄养诊所看病。该诊所评估该地区儿童进入寄养和每次安置的变化。

临床访问包括医疗记录审查，体检和实验室筛查，以检测乙肝和丙肝，梅毒，肺结核和艾滋病毒。临床医生获得所有儿童的血红蛋白浓度，并测量6个月至6岁儿童的铅水平。他们筛选那些对淋病和衣原体性活跃的12岁以上的人。

接近5％的筛查出现贫血，2.9％的传染病和2.6％的铅水平升高。百分之七的人测试衣原体阳性。乙型肝炎和丙型肝炎，梅毒和肺结核的患病率不到1％。没有艾滋病病例。

Greiner说：“筛查工具的敏感性和特异性以及早期检测可以改善结果时，通常会接受常规筛查，但成本必须与预期收益相关。”

Greiner通过公布的Medicaid报销比率确定了每个筛查测试的成本。例如，她发现在她研究的人群中筛查衣原体的费用低于未能诊断和治疗感染的费用。另一方面，治疗结核病活动性病例的费用将低于全民的常规筛查费用。她建议在汉密尔顿县和类似社区进行更有针对性的结核病筛查可能是适当的。

研究结果表明，在这个社区常规筛查贫血，铅（6个月到6岁的儿童），衣原体和淋病（在性活跃的青少年）是有用的和成本效益。她说，更有针对性的筛查可能适用于乙型肝炎和丙型肝炎，肺结核，艾滋病毒和梅毒。

Greiner说：“将这项工作与其他寄养人群复制并开发有针对性的筛查算法是未来研究的重要领域。她表示，通过格雷纳在美国儿科学会寄养，收养和亲属关怀委员会的工作，这些发现将为未来的寄养儿童医疗保健提供信息。

（注：转载时请注明复诊网）