全年流感疫苗在亚热带地区促进健康的婴儿

柳叶刀传染病。

一项国际研究小组5月5日在线发表的一项研究报告了他们的数据。他们说，扩大怀孕期间的全年流感疫苗接种也将使世界其他热带和亚热带地区的儿童受益 - 在那里流感病毒可以蔓延到8到12个月一年。

美国辛辛那提儿童基金会全球卫生中心研究总监兼主任Mark Steinhoff医师表示：“母亲内部的一个孩子的发育影响了这个孩子的整个生命，并且低出生体重对孩子有着终身的健康影响。医院医疗中心。“执行这些疫苗的整体积极效果 - 这并不昂贵 - 是非常重要的。”

由比尔和梅林达·盖茨基金会资助（授予50274），研究小组将其研究重点放在南亚尼泊尔南部的亚热带天然平原上。这个欠发达的农业地区以生存的生活方式而着称，营养不良率高，获得医疗保健的机会有限，是世界上40％的出生地的热带地区的代表。

村庄参观
研究人员在尼泊尔南部的村庄进行正常的日常健康访问。然后在家访期间，参与的家庭每周进行跟踪和监督。这项研究的合作者是尼泊尔营养干预项目和特里布万大学医学研究所的研究人员，他们都位于尼泊尔首都加德满都。

在15至40岁的妇女怀孕的家庭中，志愿者参加了流感疫苗或安慰剂，作为随机安慰剂对照4期临床试验的一部分。该试验已经在ClinicalTrials.gov上进行了注册，该方案经过参与机构的机构审查委员会的审查和批准。

从2011年4月到2013年9月，共招收了3,693名母亲，随机分为两个不同的年度研究小组（或同龄人）。

在第一组2090人中，有1040名母亲接受了安慰剂治疗，1,049名接受季节推荐的三价灭活疫苗（含有三种灭活流感病毒）。在第二批1603名母亲中，有805人接受了安慰剂，798人接受了疫苗接种。两组共有3,646名新生儿。  

研究人员评估了三项主要结果：实验室确诊的婴儿出生后0-180天的流感发生率; 低出生体重的发生率; 以及母亲在分娩后0-180天发生流感样疾病的情况。  

在队列1中，与安慰剂组相比，接种疫苗的产前和产后母亲的流感样疾病减少了9％。在队列2中，流感样疾病减少了36％。这使得两组接种母亲的平均流感减少率分别为19％。

对于婴儿，实验室确认的第1队列中的流感感染在接种母亲的婴儿中减少了16％。在队列2中，他们下降了60％，两队列队伍的平均下降率分别为30％。

就出生体重而言，怀孕母亲的流感免疫接种使得低出生体重（低于2,500克/5.5磅）的人群在第一组中降低了15％，在第二组中降低了15％（两组平均为15％）。

研究期间有111名婴儿死亡 - 安慰剂组50人，疫苗组51人; 和七个产妇死亡 - 安慰剂组五个，疫苗组两个。

跟进
研究人员正在通过收集额外的数据来跟踪他们目前的研究，以支持将全年流感疫苗接种扩大到需要的其他地区。施泰因霍夫说，这对像尼泊尔这样的发展中国家尤为重要，流感对出生体重的影响要比发达国家更重要。

这组作者说，尽管流感疫苗没有在这些地区广泛使用，估计世界人口的40％居住在亚热带/热带地区。发达国家充分证明孕妇接种疫苗的好处。在欠发达的亚热带/热带地区，其使用还不普遍，许多地方官员直到最近才相信甚至不存在流感病毒。

气候情况
研究人员指出，在亚热带和热带地区，流感病毒的时间，流通和类型是高度可变的。

在尼泊尔目前的研究中，7 - 10月份南亚西南季风季节期间流感的流行增加。研究参与者中有24（或66％）个月的研究对象中存在主动症状性流感病毒，在这些月中的18个月中又有两种病毒株流通。  

研究人员还指出，在第二研究组的母亲和婴儿中观察到大多数流感疫苗接种产生的积极效果。第二组接受了两种不同的流感疫苗制剂，其中含有更广泛的抗原，以解释该地区的病毒变异性。

作者报告说，研究区域（和其他亚热带/热带气候）的流感病毒的这种高度变异性将需要改进的疫苗，并具有更广泛的抗原覆盖范围。

其他合作机构包括：约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院; 华盛顿大学医学院; 乔治华盛顿大学米尔肯公共卫生研究所。

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