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阿片类药物处方和戒毒适度改变过量后的医疗补助

 宾夕法尼亚州接受过量服用阿片类药物或海洛因的医疗补助者继续使用高剂量阿片类药物,过量使用药物辅助治疗方案的情况几乎没有变化,披露了匹兹堡大学研究生院公共卫生分析今天在“美国医学协会杂志”上发表。
 
高级作者Julie M. Donohue博士说:“我们的研究结果表明,卫生系统对潜在威胁生命的事件的反应相对较弱。在皮特公共卫生副教授卫生政策与管理系和主管医疗研究中心在皮特的卫生政策研究所。“但是,他们也指出了干预措施的机会,可以防止特别弱势人群未来的过量服药。”
 
根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的统计,医疗补助参与者的阿片类药物过量患病风险是非登记患者的三倍,而每个致命的阿片类药物过量患者中,约有30例非致死性过量。
 
Donohue及其同事分析了2008年至2013年期间所有宾夕法尼亚医疗补助入学者12至64岁的索赔数据,其中海洛因或处方阿片类药物过量的医疗记录,并且在过量索赔之前和之后有6个月的医疗补助持续注册。确定的6013例患者被分为两组,其中3,945人处方阿片类药物过量,2,068名药物过量服用海洛因,他们均在医院或急诊科接受过量服用治疗。
 
过量服用阿片类药物后,服用海洛因的患者中有39.7%的服药过量,比服用过量前下降了3.5个百分点; 而处方阿片类药物过量患者占59.6%,下降6.5个百分点。
 
药物辅助治疗包括联合处方丁丙诺啡,美沙酮或纳曲酮药物,可以减少阿片类药物的渴望 - 行为治疗努力治疗阿片类药物使用障碍。多诺霍的研究小组发现,服用海洛因的患者中,服用过量剂量后的这种治疗适度增加了3.6个百分点至33个百分点,处方中的阿片类药物过量患者的这一治疗方法的比例则提高了1.6个百分点至15.1个百分点。
 
Donohue表示,可以在医疗系统内发起几项干预措施,以减少过量的风险。除了药物辅助治疗之外,这些包括向临床医生通知以前用于过量治疗的患者,以使临床医师在考虑阿片类药物处方和急诊科启动的纳洛酮教育并分发给患者及其朋友或家人时更加意识到。
 
Donohue说:“当病人被视为服用过量药物时,医疗系统不仅要使他们稳定下来,还要在需要时让患者参与戒毒治疗,并采取措施降低再次服用过量药物的可能性。“根据我们的数据,我不相信这个机会正在被充分实现。”

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