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卒中研究扩大血块移除处理的窗口对某些病人

一种称为血栓切除术的去除阻塞脑血管中的血块的程序,可能对一些中风患者有益,即使他们在现有指南认可的6小时治疗窗口之外进入急诊室,根据由UPMC和埃默里大学领导的国际医师和研究人员进行的开创性研究。
 
结果,这是第一次在五月宣布在欧洲卒中组织会议是在今天发表的新英格兰医学杂志。
 
“当受中风的不可逆损伤的脑区是小,我们看到血块移除可以使显著积极的变化,即使六个小时的窗口外执行,”都铎Jovin,医学博士,主任说,UPMC中风研究所所长UPMC 匹兹堡大学的血管内治疗中心(Center for Endovascular Therapy)和神经病学和神经外科教授共同领导了这项试验。“但是,这并不能减少中风时患者急于接受急诊治疗的紧迫性。咒语的时间是大脑“仍然成立。”
 
在研究中,研究人员随机分配了在六小时的时间窗外到达医院的卒中受害者,进行血栓切除或标准药物治疗。为了选择患者进行试验,研究人员使用了一种新的模式,即使用大脑成像和临床标准,而不仅仅是时间。
 
联合首席研究员劳尔•诺盖拉(Raul Nogueira)说:“观察大脑的生理状态,评估损伤程度和其他临床因素,可能是判断血栓切除术是否有利于患者而不是坚持刚性时间窗口的更好方法。医学博士,埃默里大学医学院神经学,神经外科和放射学教授,以及格雷迪纪念医院马库斯中风和神经科学中心的神经和血管服务主任。
 
脑成像和临床信息(神经缺陷)被用来识别和登记有一个小面积的不可逆转受损的大脑和显着更大的脑组织面积,由于血液供应的损失而立即受到威胁,但仍然活着 - 一个被称为临床梗死错配。
 
结果显示,接受血管内治疗的患者中有近一半(48.6%)在治疗后第90天有良好的结果 - 定义为患者在日常生活中独立 - 显示临床获益,而只有13.1%只接受凝血药物的组。两组死亡率没有差异。
 
研究人员计划在研究期间最多招募500名患者。然而,当200名患者入选时,预先计划的对治疗有效性的中期评估导致独立的数据安全监督委员会监督该研究,建议根据预先确定的标准提前终止试验,证明凝血除去在临床获益选定的患者。

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