肠道细菌可能会影响对癌症免疫治疗的反应
根据新的研究，晚期黑色素瘤患者的肠道细菌类型可能会影响他们对某种免疫疗法的反应。
在德克萨斯大学进行的一项美国研究（链接是外部的）在德克萨斯大学进行（链接是外部的）并且在科学上发表（链接是外部的），表明查看肠道中的细菌群体 - 称为微生物群 - 可以帮助预测哪些黑素瘤患者会对称为抗-PD-1疗法的一种免疫疗法产生反应。
该研究小组收集了89名晚期黑色素瘤患者的粪便样本，这些黑色素瘤已经扩散，并且即将开始服用抗PD-1免疫治疗药物。
第一次服药六个月后，研究小组根据那些肿瘤对药物有反应的患者和没有服药的患者进行分组。然后他们比较了这些组治疗前采集的样本中存在的细菌类型。
“你可以改变你的微生物，这真的不是那么难，所以我们认为这些发现开辟了巨大的新机遇。” - 研究负责人Jennifer Wargo教授。
那些对治疗有反应的病人的肠道细菌群落比治疗后恶化的病人群体更为多样化。
与那些肠道细菌多样性较低的患者相比，肠道细菌种群更为多样化的患者，其免疫治疗药物控制的时间也更长。
负责这项研究的Jennifer Wargo教授说：“你可以改变你的微生物群，这真的不是那么难，所以我们认为这些发现开辟了巨大的新机会。
研究小组还发现，在肠道中有更多的某些类型的细菌也是有益的。
特别是，谁的患者特别有很多的细菌从家庭Faecalibacterium有时间，他们的病情没有得到任何恶化更长的长度，比起那些谁了低量。
来自英国癌症研究机构的艾玛·史密斯博士说：“看到生活在病人肠道中的细菌类型可能是他们是否有可能从免疫疗法中受益的一个标志，这是非常有趣的。”
然后，研究小组通过将来自患者的粪便样品移植到患有黑素瘤的小鼠的微生物组中，并对免疫疗法治疗没有反应。从接受治疗的患者那里接受移植的小鼠对抗PD-1药物的反应有改善。
来自伦敦帝国学院的微生物学专家James Kinross博士说：“这项研究表明，如果不了解我们肠道中的细菌如何影响我们所服用的药物，就无法获得个性化的医疗保健。”
“我们已经知道消化道细菌可以在某些癌症治疗中引起某些副作用，但是这项研究建立在以前的工作基础上，并且表明你可以通过修改肠道细菌来改变药物的工作方式。
金罗斯还表示，这部分的研究是在黑色素瘤小鼠的肠道内有不同的细菌群落。他们也不会经历人类经历的同样复杂的“癌症旅程”。
他补充说：“在肠道细菌改变我们治疗癌症的方式之前，我们需要了解它是如何通过人类的癌症旅程改变的。
“这些研究是非常显着的，并且具有直接的临床意义。” - 英国癌症研究机构Alastair Watson博士
一个第二项研究（链接外部），同时刊登在科学，增加了证据表明，肠道细菌可能影响免疫治疗药物的有效性。
该研究考察了抗生素是否影响用抗PD-1药物治疗的非小细胞肺癌或尿路上皮癌患者的总生存期。
在249例患者中，有69例在开始治疗之前或之前开始使用抗生素。
这些患者有需要治疗的感染。
平均来说，服用抗生素的患者总生存率低于没有服用抗生素的患者。
英国癌症研究机构资助的微生物组专家阿拉斯泰尔·沃森（Alastair Watson）称这两项研究“非常显着”，他们也可能有“立即的临床意义”。
“他们强烈建议接受免疫治疗的患者应非常谨慎地使用抗生素，因为他们可能会杀死对增强抗肿瘤免疫应答很重要的肠道细菌。
Wargo说，需要更多的工作来充分了解肠道细菌类型与免疫疗法治疗反应之间的关系。
史密斯说：“使用免疫治疗来治疗癌症的一大挑战是了解哪些患者会有反应，而这项研究是帮助医生识别这些人的一个步骤。
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