替代癌症疗法:对生存的潜在影响

患者有权决定他们想要的治疗(如果有的话)。但是,人们作出的决定是基于准确的信息,这使得他们能够衡量面前的治疗方案的优缺点,这是非常重要的。

但是,病人可以从哪里得到这些准确的信 搜索互联网,你会发现可靠的,基于证据的来源(如我们的网页和NHS网站)。但是,你也会很快着手许多奇迹癌症治疗的承诺。虽然通常没有科学证据支持在网上发表的许多奇迹声明,但是那些出售或提倡替代疗法的人提出的反驳意见经常说“没有证据表明他们也不行”。

证明某些东西肯定不起作用要比展示某些东西困难得多。我们撰写了多篇文章,质疑替代疗法背后的主张,阴谋论,以及替代疗法可能导致患者的危害。

在这篇文章中,我们使用“替代”来描述替代传统药物的治疗。

现在,美国的一位研究人员已经采取了一些措施来收集有力的证据来衡量替代疗法的危害。他计算的数字有助于估计替代疗法可能对生存造成的负面影响。

“这对我个人而言”

来自耶鲁大学的放射治疗专家Skyler Johnson博士,在家人直接受到影响后,开始挖掘癌症替代治疗的危害。

约翰逊说:“在我的妻子被诊断为霍奇金淋巴瘤的医学院学习的第二年,“尽管我正在接受医生培训,但我做了很多人可能做的事情。我很好奇,搜索了互联网。“

约翰逊被大量的谎言和错误信息所震惊,并且用一个他的搜索所产生的流行的短语'假新闻'。

“谢天谢地,我的妻子得到了很好的治疗 - 传统的药物 - 并且完全康复,”他说。“但是这让我想,如果我作为一名医生,感到奇迹般的治疗的承诺感到吃惊,其他人在面对同样的情况时应该如何应对呢?所以这个研究对我来说是个人的。“

作为一名癌症专家,约翰逊亲自解释了替代治疗引起的一些问题。他说,这往往意味着人们“自我治疗”的症状,推迟他们的癌症诊断,或拒绝“我们知道工作”的癌症治疗。

这里的关键是这些病例是个别病人的轶事,这与强有力的证据表明替代疗法正在造成危害是不一样的。

“替代”或“补充” - 有什么区别?

替代治疗:通常使用这些替代传统的医疗。临床试验没有很好的证据表明替代疗法可以提高生存率。
补充治疗:患者可以选择与传统治疗一起使用。没有什么好的证据可以提高生存率,但是可以帮助一些人感觉好一些,或者帮助他们应付治疗。
如果您正在考虑替代疗法或补充疗法,与您的医生交谈很重要 - 即使补充疗法可能有害或与其他疗法反应不佳。更多在这里。
“数据在那里,我只需要分析一下”

在他的临床培训之外,约翰逊在周末和晚上都热衷于使用大数据来寻找影响癌症生存的因素。“这项研究花了我7个月到一年的时间才完成。数据在那里,我只需要梳理和分析,“他说。

约翰逊使用美国国家癌症数据库作为信息来源。该数据库是美国全国1500多家癌症医院收集的患者记录的集合,其中包括70%以上的新诊断的癌症病例。

在本研究中,今年夏天在国家癌症研究所的出版,约翰逊看了看病人的记录与四种最常见的美国癌症之一-乳腺癌,前列腺癌,肺癌和肠道-尚未蔓延。医生使用代码来代表病人的治疗,其中一个代码是“非医学治疗师给出的未经证实的治疗方法”。

约翰逊说:“要真正了解替代药物的影响,我们只包括那些未经证实的治疗方法,而且根本没有传统的药物。” “即使他们诊断后没有回到医院,如果他们死于癌症,他们的死亡记录也与他们的档案相匹配,所以我们仍然有这个信息。”

在数以百万计的记录中,有281名患者完全选择了Johnson所定义的替代疗法。

选择替代疗法可以降低癌症幸存的几率
约翰逊说:“数据显示,选择替代疗法和减少常规治疗的患者在被诊断的5年内死亡的可能性是其2.5倍。“这是生存机会的巨大减少。”

虽然生存已经有很大的差异,但常规治疗下降的效果可能被低估,因为这项研究只是跟踪患者5年。分析的四种癌症中的两种(乳腺癌和前列腺癌)往往生长缓慢,所以随着时间的推移,生存差距可能会进一步扩大。

当约翰逊单独看癌症类型时,结果变得更有趣。“对于低风险和中等风险的前列腺癌,选择替代疗法没有任何影响。但许多前列腺癌发展缓慢,加上高比例甚至不需要治疗,因为它们不会造成伤害。所以这实际上是非常有意义的,“他说。

“就肺癌而言,选择不使用常规药物的患者在5年内死亡的可能性是其两倍多。”这种小的影响可能反映了肺癌如此难以治疗; 即使对于选择常规治疗的患者,生存率也很差。

“但是当我们观察乳腺癌和肠癌时,由于有效的治疗方法,两者都有很好的存活率,选择其他治疗方法的患者在诊断后的5年内死于癌症的可能性是其5倍以上。约翰逊。

这些数据也可能低估了替代疗法的全部危害,因为这些记录只能捕捉患者的首选治疗选择。一些在开始时选择替代疗法的人如果疾病恶化,可能会决定恢复常规药物治疗。

宽松的立法耗费生命

当约翰逊围绕那些更可能选择不采用传统疗法的人进行挖掘时,他发现了一些有趣的趋势。

Johnson说:“我们的分析表明,选择替代疗法的患者往往年轻,女性,总的来说身体状况更好,收入和教育水平更高。

“此外,他们更经常居住在美国的地区,立法更有利于提供替代疗法,如西海岸。这表明美国的某些州在管理替代治疗方法方面确实需要做更多的工作,这些方法形成了价值数十亿美元的产业。“

在相对富裕和教育水平较高的地区,替代的,未经证实的治疗方法的增长也表明了科学教育的失败 - 这个问题不是美国独有的问题。许多人没有被授权批判分析科学或医疗的要求。

约翰逊认为:“在”后真相时代“,错误的信息山只是为了确认一些人对包括医药在内的大机构的根深蒂固的偏见。“但我希望,像这样的研究仍然可以接触和吸引那些不确定和寻求事实的人,并帮助他们与医生就他们的选择进行更好的交谈。

我们有关替代疗法的建议

这只是美国追踪诊断后5年内4种癌症患者的一项研究。我们需要做更大更长的研究,以便更可靠地衡量那些拒绝常规药物的人对生存的影响。

但约翰逊的研究表明,对于这项研究中的病例,选择替代疗法而不是传统的循证医学降低了存活的机会。

英国癌症研究所(Cancer Research UK)头部信息护士Martin Ledwick说:“癌症患者经常经历一个非常困难和情绪化的时期。

“患者可以感觉到他们的生活中没有任何东西可以控制,决定拒绝常规治疗,选择另一种治疗,有时可以让他们恢复控制感。

医生的目标是尽可能真实地与患者交流,并尽可能多地提供信息,因此癌症患者可以根据自己的需要做出明智的决定。有时这意味着要诚实地说,没有保证治疗能够奏效,或者在某些情况下,能够达到的最好的效果是额外的时间。

“即使99%的人接受治疗,仍有1%的人没有获益。Ledwick说,癌症患者可以理解的是,发现这种不确定性很难处理。“对于一些人来说,医生给他们的消息并不是他们想听到的。在这种情况下,促进替代疗法的宣称可能是非常诱人的,这是可以理解的。“

这是违反法律的个人或公司宣传任何癌症治疗(无论是证明工作与否)直达病在英国。但互联网是全球性的,并不是所有国家都有类似的法规来保护患者免于误导广告。不幸的是,这可能为一些个人和公司开放癌症患者敞开大门。

Ledwick说:“有些人出售替代疗法是为了赚钱,而且没有任何证据表明他们的治疗方法是有效的,或者在某些情况下甚至是安全的。

我们之前也写过关于替代疗法的危害如何超越人们的财务状况。传统疗法的推迟或下降可能延长甚至挽救病人的生命。生病时出国旅游可能造成的危害,放弃姑息治疗缓解疼痛等症状,以及可能与亲人一起度过的宝贵时间的损失。

每个病人都有权决定要进行哪些治疗。但是,我们希望人们根据与合格的医疗专业人员和事实信息的讨论做出这些决定,而不是来自没有任何科学依据的未经证实的索赔来支持他们。

(注:转载时请注明复诊网)


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