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研究测量震荡 - 爆炸性脑损伤后的结果

大多数战时创伤性脑损伤(TBI)是轻微的,但是这些损伤的长期临床效果尚未得到很好的描述。 由美国医学会杂志(JAMA Neurology)发表的  新研究  确定了诊断为爆发性爆发性脑外伤(BPI)的服务成员的不良预后的潜在预测因子
华盛顿大学医学院神经外科副教授Christine L. Mac Donald博士领导了这项调查。
她和合着者研究了50名现役美军成员,他们是战斗部署的TBI,还有44名部署过战斗部署但没有TBI的军人。他们从2008年11月到2013年7月在阿富汗或撤离到德国的医疗中心之后入学。美国的临床评估是在一年和五年后完成的。
总体而言,根据研究结果,在50例震荡性TBI患者中,有36例(72%)在1年至5年评估中全面评估了残疾程度。
虽然在TBI患者中,与战斗部署的无TBI的服务人员相比,患者的生活满意度,全球残疾,神经行为症状严重程度,精神症状严重程度和睡眠障碍更差,但两组在认知方面的表现没有差异调查结果表明,五年后的评估。
作者报告说,五年后不良结局的风险因素似乎是脑损伤诊断,伤前智力,运动强度,语言流畅性和神经行为症状的严重程度。
此外,在一年和五年评估之间,18名没有TBI的战斗部署服务人员(41%)和40名震荡性爆炸TBI(80%)的患者向有执照的精神卫生专业人员求助。根据研究结果,只有9名没有TBI(20%)的战斗部署服务人员和9名爆发性TBI(18%)的患者报告说,精神健康计划有帮助。
该研究指出了其局限性,包括其适度的样本量。
作者写道:“这些发现一起表明症状严重程度超过伤后一年的进展,许多有脑震荡的TBI的服务人员经历了进展,而不是从一到五年的结局中解决症状。即使一小部分作战部署的控制措施似乎也随着时间的推移而恶化。在这两组中,这一发现似乎是由精神症状引起的,而不是认知缺陷。
“我们相信,通过从这样的纵向研究中获得信息,医学界可以积极主动地对付这些战时伤害的潜在负面和极其昂贵的影响,”文章总结说。

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